微脉冲激光及其传统激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效的比较.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………7 研究论文微脉冲激光及传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较 前言………………………………………………………………………8刖舌………………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………1O 结果……………………………………………………………………1多口才C……………………………………………………………………lj3 6 附图……………………………………………………………………l 附表……………………………………………………………………30 讨{仑……………………………………………………………………34 结论……………………………………………………………………37 8 参考文献………………………………………………………………3 1 综述 糖尿病性黄斑水肿的治疗现状…………………………………4 致谢 ………………………………………………………………………53 个人简历 …………………………………………………………………54 万方数据 中文摘要 微脉冲激光及传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较 摘 要 macularedema 目的：糖尿病性黄斑水J]中(diabetic DME)是糖尿病患者 视力损害的主要原因之一，可发生于糖尿病视网膜病变(diabetic DR)的任何阶段，对视功能损伤极大。目前针对DME的治疗 retinopathy 方法主要有激光治疗、玻璃体腔注药、玻璃体切割术，其中激光治疗仍是 最经典亦是最常用的方法。然而，激光治疗虽可有效降低视力减退的风险， 但其根本作用为破坏视网膜结构，传统激光治疗方法对视网膜损伤较大， 即使黄斑水肿消退，所形成的激光瘢痕仍会影响患者视功能。随着激光技 术的发展和不断完善，近年来出现了微脉冲激光技术，其主要优势为对视 网膜损伤程度低，无可视光斑，对视功能损害小。本研究通过观察不同激 correctedvisual 光治疗DME前后最佳矫正视力(best 斑中心视网膜厚度(central 度(mean 点扫描激光治疗DME的治疗效果。 方法：经眼底荧光血管造影(fluorescein coherence 干断层扫描(optical 病变增殖前期或增殖期Ⅳ期合并有临床意义的黄斑水肿，并且BCVA低 于O．4的患者60例120只眼纳入研究。将患者随机分为微脉冲激光组、 单点激光组和多点扫描激光组，微脉冲激光组20例40只眼，黄斑区行 577 nm微脉冲激光治疗，占空比设定为15％；单点激光组20例40只眼， 采用577nm单点激光行黄斑区格栅光凝治疗，曝光时间为0．15s；多点扫 描激光组20例40只眼，采用577nlTl多点扫描激光行黄斑区格栅光凝治 疗，曝光时间为O．02S，黄斑区行激光治疗2周后行全视网膜光凝。治疗 患者均行BCVA、FFA、OCT及黄斑区1OD视野检查。观察比较治疗后1 软件对数据进行统计分析，计量资料均采用2：t=s表示，计算治疗前及治疗 后各随访时间BCVA、CMT、MS度的平均值和标准差，应用重复测量设 万方数据