温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床的分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………一1 英文摘要…………………………………………………………………“4 英文缩写…………………………………………………………………一8 研究论文温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究 前言………………………………………………………………………………………9日U昌…………………………………………………………………………………………y 材料与方法…………………………………………………………”10 结果………………………………………………………………………………………”14 附表…………………………………………………………………一15 讨{仑…………………………………………………………………………………………16 结论…………………………………………………………………………………………18 参考文献……………………………………………………………．．18 综述中西医结合治疗扩张型心肌病的研究近况一……………………·21 致谢………………………………………………………………………一29 个人简历…………………………………………………………………一30 万方数据 中文摘要 温阳益气活血利水法治疗扩张型心肌 病心力衰竭的临床研究 摘 要 扩张型心肌病(dilated DCM)是心肌病的常见类型， cardiomyopathy 是一种以左室扩张并伴有收缩功能减退为特征的心肌病。中医古籍中无 “扩张型心肌病”之名，据临床主要表现归属于中医“胸痹”“心悸”“喘证”“饮 证”和“水肿”之范畴。DCM导致左室收缩功能降低、进行性心力衰竭、室 性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死，是心力衰竭的第 三位原因。 扩张型心肌病可发生于世界各地。由于认识提高，发现本病的发病率、 患病率和死亡率均有逐渐增高的趋势，并发现在热带、亚热带地区高发， 个别地区本病占心脏病的首位。目前有关本病发病率和患病率的资料甚 少，因此真正的发病率和患病率尚不清楚。 在DCM的病理基础上，随着进行性充血性心力衰竭的不断进展，心 功能不断下降，全身各系统均会受到影响，而西医治疗尚无特殊的防治方 法，治疗原则是治疗充血性心力衰竭和各种心律失常以及预防肺、体循环 栓塞，延长患者寿命。西药在治疗DCM的过程中会产生各种不良反应， 如ACEI和ARB常常恶化肾功能，螺内酯会导致高钾血症。这样又限制 了西药对心力衰竭的治疗。 目前，国内已有一些关于中医药治疗扩张型心肌病的报道，如使用万 年青、人参、附子、黄芪等具有强心作用的中药用于扩张型心肌病的治疗， 大多取得了令人满意的疗效。针对DCM现代医学治疗的局限，可以适当 的加入传统医学，将二者有机地结合起来，以更好地改善患者临床症状， 提高其生存质量，甚至使病情逆转，是十分有价值的研究方向。 本试验采用辨证与辨病相结合的方法，根据中医辨证论治的理论，在 西药规范化治疗的基础上，以“益气、温阳、活血、利水”为原则，自拟中 药方剂对证属心肾气虚，血瘀水停的扩张型心肌病心力衰竭患者进行中西 医结合的治疗，以探讨该法治疗该病的临床疗效。 目的：观察在标准化西药治疗基础上加用温阳益气活血利水法治疗扩 万方数据 中文摘要 张型心肌病(心肾气虚，血瘀水停证)患者的临床疗效。 方法：本实验采用随机原则，严格遵守诊断及纳入标准，共收集石家 庄长城中西医结合医院。t5内科住院病人，共120例。全部符合扩张型心肌 符合要求的120侈|J患