子宫肌瘤的介入治.pptVIP

子宫肌瘤的介入治疗 阿克苏地区第一人民医院影像中心放射科 姜 峰 概述： 子宫肌瘤是女性生殖系统器官最常见的良性肿瘤，多发生于35—40岁妇女。由于很多患者无自觉症状，因此临床上报告的肌瘤发生率仅4%~11%，而据尸解统计，35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。 发病机制 确切病因不明，目前研究，单发的子宫肌瘤是由平滑肌细胞演变而来的一种单一的肌瘤母细胞分裂增殖而成的单克隆良性肌瘤。在多发肌瘤中，肌瘤的起源并不相同，说明肌瘤的发生并非由一个染色体突变的细胞引起，可能是子宫平滑肌细胞在各种生长因子及微环境的介导下，通过改变其遗传物质中的特殊癌基因和肿瘤抑制基因活性而促发的。其中7、12、14号染色体的异常最常见，最常见的异常方式是重组，表现为两种易位和两种缺失。 病理 镜检可见肌瘤由呈旋涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉而成，细胞大小均匀，核染色较深。大体上肌瘤可为单个球形实性肿块或散在性分布。肌瘤周围有假包膜形成。 子宫肌瘤病理切片图示 子宫肌瘤示意图 上述两种或三种类型可同时发生。 临床表现 症状 典型症状为月经量过多和继发贫血，也有不少患者无自觉症状。其症状取决于瘤体生长部位与大小： ①肌壁间肌瘤，较小时无症状，较大时可出现月经过多，经期延长，伴下坠感； ②浆膜下肌瘤，一般无自觉症状，若瘤体大，可压迫膀胱，发生尿频； ③粘膜下肌瘤，无论瘤体大小，以月经