可弯曲支气管镜麻醉和镇静.ppt

可弯曲支气管镜麻醉与镇静 第一一三医院呼吸与重症医学科 李永华 Diagram 主要内容 Diagram 局部麻醉 局部麻醉 局部麻醉 局部麻醉 局部麻醉 Diagram Block Diagram 主要内容 咪唑安定（Midazolam）8-氮-6-（2-氟苯）-1-甲基-4H-咪座（1.5-a）(1,4)苯丙二氮卓 半衰期短 —— 1.5~2.5小时，适于手术和ICU镇静 顺行性遗忘作用强—— 解除患者痛苦记忆，小剂量即可产生 易于与其他药物联合应用—— 增加麻醉协同作用，效果更好，显著降低费用 BIS值 代表状态 85-100 正常状态 65-85 镇静状态 40-65 麻醉状态 40 呈现爆发抑制 0 完全无脑电活动状态 （大脑皮层抑制） 氯羟安定 长期镇静治疗的首选 起效较慢，半衰期长 对血压、心率、外周阻力 及 呼吸无明显影响 易于在体内蓄积，苏醒 慢 其溶剂丙二醇长期大剂量输注 可能导致代谢性酸中毒 及高渗透压状态 安定 抗焦虑和抗惊 厥 作用与剂量相 关