硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的应用价值.pdfVIP

中国医师协会内镜医师分会全国第二届内镜微创保胆学术大会 硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的 应用价值 乔铁1一，幸 张阳德1 张宝善1冯禹阳1，2王兴强1，2王小锋1，2 黄万潮1，2 黄海仪1，2马瑞红1，2 1．卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所广东番禺511470， 1470 2．广州市番禺区第二人民医院，广东番禺5l ·通讯作者．通讯地址：中国广州番禺大岗镇兴业路7号番禺第二人民医院511470 【摘要】 目的为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化，探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应 用的可行性． 方法2008年6月一11月，自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号：ZL200920005583．1)， 实施保胆取石(息肉)手术39例。术中依据硬质超声胆囊内镜系统的检查结果，用取石网、小结石吸取箱清除胆囊腔内 结石，泥沙洋结石、胆泥·9用推、挤、压、撕、撑、冲、吸7种手法清除胆囊黏膜下结石；对于息肉，根据硬质超声胆囊 内镜系统检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化，息肉的形态等信息，判定息肉的性质并决定治疗方案， 良性者保留胆囊，切除息肉。取4×5mm胆囊组织、胆汁、结石、息肉送去做相关检查。结果39例手术成功，平均手术时 息肉12例，直径i～I．5mm，数目1～20粒；黏膜下结石13例438窝，占33．33％，每例3—108窝。术中超声检查结石取净率 100％．随访1～6个月，无特殊不适。硬质超声胆囊内镜系统图像质量明显优于体表超声检查，与病理诊断符号率100％。结 论硬质超声胆囊内镜系统是一种新设备，为保胆取石技术及胆囊病的临床研究提供了新平台。对手术中准确了解胆囊结石 (息内)患者胆囊壁各层次的变化有重要意义。用硬质超声胆囊内镜系统进行保胆取石(息肉)是一种安全，有效、可行 的新方法。 【关键词l微创外科；内镜；超声内镜；胆囊息肉；胆囊结石 Theclinical valueof applied compactendoscopic of inthe gallbladdergallbladder-retentioncholelithotomy Tie Chia01，2，术，Yang·deZhan91，Bao—shahZhanglYu—yang Wangl，2，Xiao—fengWan91， Fengl，2，Xing—qiang 2，Wan-chao Mal，2 Huangl，2，Hai—yiHuangl，2，Ruihong ofGallbladderDiseaseof ofGallbladder 1 1．Institute NHEC，Institute Diseaseof Panyu，Guangzhou，51470，P．R． Second of 1 China；2．The 1470，P．R．China； People’SHospitalPanyu，Guangzhou，5 address：TheSecond of Road 书Correspondingauthor．Mailing People’SHospitalPanyu，XingyeNo．7，Dagang 51 Fax：86