内地与港澳台地区合作办学项目申请表-对外合作交流处.pdfVIP

受理序号： 审批机关 收件日期： 用 栏 行政决定：□ 批准 □ 不批准 批准书编号： 内地与港澳台地区合作办学项目申请表 拟举办合作办学项目名称： 内地教育机构名称： 港澳台地区教育机构名称： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮件： 中华人民共和国教育部制 填 表 说 明 内地与港澳台地区合作办学者应认真阅读《中外合作办学条例》和《中外合作办学条例实施办 法》，并参照此填表说明逐项用中文（除特别要求外）填写申请表所列栏目，填写可采用正楷书写或 打印方式。 内地与港澳台地区合作办学者除申请表要求的附件外，可追加提供申请者认为有必要的其他书 面补充材料。申请表中如有不适用的栏目，请在该栏目处填写“不适用”或“无”。如该栏目的空间 不够，可另附纸填写。如内地教育机构或港澳台地区教育机构多于一家时，可自行复制相应表格部 分填写。 一、内地教育机构和港澳台地区教育机构的“教育机构简介”栏目（第 2、3、5 页）中请填写 包括教育机构沿革、基本数据、与拟举办机构相关或相近的学科专业、教学科研以及国际交流等方 面内容。 二、港澳台地区教育机构的“评估认证情况”栏目（第 3 页）中请填写港澳台地区教育机构或 其某一学科专业获得相关机构的评估认证的情况，包括评估认证机构名称、评估认证方式、评估机 构是否获得政府认可等。 三、合作办学事项中： “培养目标”栏目（第8 页）请明确通过合作办学拟达到的人才培养类型规格。 “招收学生”栏目（第8 页）中的“年招生人数”请按专业分类表述。 “颁发证书”栏目（第8 页）中所填写的证书请提供获得所在地区承认并与该地区所颁证书完 全相同的实样。 “教育教学”栏目（第9 页）请详细说明合作办学机构中拟设置的学科专业、教学计划、课程 安排、考核方式和教学管理等情况，并论证所举办的课程专业在实施地所具有的竞争力和不可或缺 性。 四、经费筹措与管理使用的“收费”栏目中的“项目”、“标准”（第 10 页）栏目是指合作办学 机构拟向有关部门报批的收费科目和收费数额。 五、内地教育机构和港澳台地区教育机构中的“类别”、“层次”、“颁发证书”栏目（第2、4 页） 以及合作办学事项中的“颁发证书情况”栏目（第8 页），均可复选。 六、真实性保证（第11 页）中的签名必须是内地教育机构和港澳台地区教育机构的法定代表人 或其授权人。如由被授权人签名，则应提供法定代表人签名的授权委托书。 1 一、内地教育机构 名 称 地 址 邮政编码 法定代表人 主管部门 设立时间 组织代码 □ 公办学校 □ 民办学校 类 别 □ 学历教育 □ 非学历教育 □ 其他 (请说明： ) □ 高等教育 □ 中等教育 □ 学前教育 层 次 □ 其他 (请说明： ) 高等学历：□ 研究生 □ 本 科 □ 高等专科 中等学历：□ 高级中等学历 颁发证书 学 位：□ 博 士 □ 硕 士 □ 学 士 其他学业证书（请说明：