药学综合知识与技能(单元三四)创新.pptVIP

第三章 常用医学检查指标及其临床意义 第一节 血常规检查 一、白细胞计数 二、白细胞分类计数 三、红细胞计数 四、血红蛋白 五、血小板计数 六、红细胞沉降率 一、白细胞计数（WBC） 正常值参考范围 成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L 成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L 新生儿 ：（15.0～20.0）×l09／L 6个月～2岁儿童： （5.0～12.0）×109／L 检查结果的临床意义 减少：病毒感染、特殊细菌感染、脾功能亢进、 药物、其他 增加：生理性：月经期，分娩，情绪变化 　 病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤， 急性创伤，急性中毒 二、白细胞分类计数（DC） 正常值参考范围 中性粒细胞0.50～0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞0.01～0.05（1%～5%） 嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%） 淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞0.03～0.08（3%～8%） 检查结果的临床意义 增加: 急性、化脓性感染；急性中毒； 出血 中性粒细胞 减少：疾病（病毒感染、特殊细菌感 染、脾功能亢进 ）；中毒；用药 增加：过敏性疾病；皮肤病与寄生 嗜酸性粒细胞 虫病；血液病；用药。 减少：创伤或疾病（伤寒、副伤 寒）；长期应用肾上腺皮质激素。 增加：疾病（某些血液病，如慢性粒 细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病）；创 嗜碱性粒细胞 伤及中毒（铅中毒等） 减少：速发性过敏疾病 肾上腺皮质激素应用过量 　　 增加：传染病（百日咳、传染性单核细 胞增多症 ）；血液病；排斥反应。 淋巴细胞  减少：传染病急性期、放射病、细胞免 疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。 单核细胞 增加：传染病（ 如结核、伤寒 ）或寄生虫病；血 液病；亚急性细菌性心内膜炎。 常见白细胞计数或分类计数异常的归纳 ①过敏反应：嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞减少（酸多、碱少） ②过量或长期应用糖皮质激素类：嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞均减少（酸少、碱少、淋巴少） ③伤寒：白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，单核细胞增多（酸少、单核多） ④副伤寒：白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少（酸少） ⑤结核：白细胞总数减少，中性粒细胞减少、单核细胞增多（单核多） 三、红细胞计数（RBC） 正常值参考范围　男性（4.09～5.74）×1012／L 　　 女性（3.68～5.74）×1012／L　新生儿（6.0～7.0）× 1012／L 　 儿童（4.0～4.5）×1012／L 检查结果的临床意义增多：相对增多：血液浓缩　　 绝对增多：生理性和病理代偿性和继发性 减少：造血物质缺乏　　 骨髓造血功能低下　　 红细胞破坏或丢失过多　　 继发性贫血（慢性炎症等）   四、血红蛋白（HB） 正常值参考范围　　女性：113～151g／L（110-150）　　男性：131～172g／L 　　 儿童：l20～140g／L　　 新生儿：180～190g／L 检查结果的临床意义 增加：疾病、创伤、用药。 减少：出血、疾病（缺铁性贫血、慢性失血）。 注意： 血红蛋白量减少程度比红细胞严重：缺铁性贫血； 红细胞计数减少程度比血红蛋白量减少程度严重：巨幼细胞性贫血（大细胞高色素性贫血，常由维生素B12、叶酸缺乏引起）、慢性炎症和反复性出血引起的贫血（胃溃疡、慢性萎缩性溃疡、妇女月经过多、痔疮出血等） 五、血