原虫及阿米巴创新.pptVIP

Introduction to protozoa,Entamoeba histolytica Trichomonas vaginalis Cheng Yanbin School of medicine, Xi’an Jiaotong University Agenda Introduction to the protozoa Entamoeba histolytic Trichomonas vaginalis 原虫的基本结构 胞膜 单位膜。膜蛋白有抗原性，有些原虫含有酶/毒素及受体。 胞质 有些原虫胞质有内、外质之分。外质透明/凝胶状;内质溶胶状/颗粒状。 胞核 多数原虫胞核内染色质少而分散，碱性染料染色后着色浅，为泡状核；少数原虫染色质多，着色深，为实质核。 生 理 运动 伪足（pseudopodium）运动、鞭毛（flagellum）运动、纤毛（cilia）运动和其它运动方式(无运动细胞器)。 ---滋养体（运动的生活史期，致病期） 包囊（不运动的生活史期，传播期） 营养 吞噬、胞饮、渗透、胞口摄食 生殖 无性生殖和有性生殖两种。无性生殖包括二分裂、多分裂和出芽生殖。有性生殖包括配子生殖和结合生殖。 原虫的分类 鉴别点 运动细胞器 代表虫种 叶足虫 伪足 溶组织内阿米巴 鞭毛虫 鞭毛 杜氏利什曼原虫/ 阴道滴虫/贾第虫 纤毛虫 纤毛 结肠小袋纤毛虫 孢子虫 无运动细胞器 疟原虫/弓形虫 致病特点 增殖作用 播散倾向 毒性作用 机会致病 溶组织内阿米巴Entemoeba histolytica 溶组织内阿米巴属于叶足虫纲，多寄生于人体消化道，有十余种，其中仅溶组织内阿米巴在一定条件下能侵入组织引起疾病。 要 求 掌握溶组织内阿米巴的形态结构和生活史； 熟悉其致病作用和临床类型、病原学诊断方法，熟悉溶组织内阿米巴与其他消化道阿米巴的鉴别。 了解其分布流行及防治原则。 Entamoeba histolytic A world wide in distribution More often in tropical countries with poor sanitary conditions A commensal protozoa when human has a normal immune function. Invading host tissues and causing amoebiasis （阿米巴病） when human has a lower immune function 形 态 MORPHOLOGY --1 滋养体(Trophozoite):虫体较大，20~60μm，不规则，运动活跃，内外质分明。内质常含吞噬的RBC，核仁居中，核周染粒大小一致，分布均匀。 形 态 MORPHOLOGY --2 包囊(Cyst) : 圆球形， 10~20μm，囊壁厚，含1～4个胞核，结构同滋养体，未成熟包囊含棒状拟染色体及块状糖原泡。 生活史 LIFE CYCLE 肠腔内生活阶段（宿主免疫功能正常时） 成熟包囊 滋养体 单核包囊 成熟包囊 (粪-环境) (回盲部) (结肠) (粪便-环境) 滋养体 滋养体 滋养体 (肝/肺/脑)(结肠壁:回盲部、乙状结肠) (粪) 组织内生活阶段（宿主免疫力低下） 生活史要点 四核包囊为感染期，经口感染。 生活史的基本过程为： 包囊→滋养体→包囊。 当宿主免疫功能低下时，滋养体可侵入肠壁，并可随血流/淋巴至肝、肺、脑等组织。存在于肝脓肿的滋养体也可直接侵袭至肺。 致 病 Pathogenicity ------人体感染溶组织内阿米巴后，多无症状，少数出现急性阿米巴痢疾或阿米巴肝脓肿等疾病。 致病机制 Pathogenesis 影响溶组织内阿米巴致病的因素Influencing factors 病理变化 Pathologic changes 临床表现及分型 Manifestation 致病机制 Pathogenesis 半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素（吸附于细胞、溶解细胞、抵抗补体） 阿米巴穿孔素（接触靶细胞-分泌—穿孔—溶解靶细胞） 半胱氨酸蛋白酶（溶解靶细胞、抵抗补体） *三种致病因子，通过接触-破坏-溶解宿主组织，并抵抗补体的溶解和抗炎作用。 影响致病的因素 Influencing factor