危重病人病情观察()..ppt

 危 重 病 人 的 病 情 观 察 偃师市中医院 李会霞 病情观察的概念 病情观察是医务人员在诊疗和护理工作中通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。 医务人员对患者的病情观察是一种有意识的、审慎的、连续化的过程。 病情观察的理念 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 主要内容 危重病人病情观察流程 危重病人病情观察的内容 如何进行评判性思维 危重病人病情观察流程 查看医嘱单、体温单、护理记录单、危重病记录单，初步了解病人信息、病情及治疗护理概况 参加交接班，进行床头交接班，认真聆听交接内容，关注观察要点 进行病情观察，印证交接班信息的准确性及治疗信息的落实情况 详细分析，评判病情发展或转归 做好反馈与沟通，积极应对病情变化，及时记录 危重病人病情观察的内容 体位 面容与表情 皮肤与黏膜 生命体征 意识状态 瞳孔 呕吐物与排泄物 各种导管的观察与护理 特殊检查或药物治疗的观察 心理状态及其他 一、体位 主动卧位：患者能够根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。见于轻症患者、术前