危重病人的系统观察..ppt

如何系统观察病人并 确立观察要点 徐冬梅 * * 系统 有条理的有规律的 如何观察？ 一般情况 生命体征 神志 瞳孔 药物及不良反应 心理状况及社会支持 * * 一般情况 1.发育和营养 2.面容与表情 3.姿势与体位 4.皮肤与粘膜 5.饮食与睡眠 6.排泄物的观察（大小便、痰液） * * 这样观察少了？ 全面性 专科性 系统性 重点不突出 * * 现在我们怎样做的 系统性全面观察 突出需重点观察的内容 * * * * * * 免疫系统 血液系统 如何确立观察重点？ * * * * * * 多发伤 姓名：余某 年龄：45岁 性别：男 入院时间：2013年8月10日 18:00时 主诉：患者不幸从3M多高处摔下，跌伤后头部流血伴全身多处疼痛4小时。 无特殊既往史。 右侧锁骨近胸骨段扪及骨擦感，右手腕肿胀明显，活动受限。 头形如常，头部敷料包扎，敷料已被血浸湿，右额部及顶部头皮撕脱伤，伤口约20cm，创面深。结膜无苍白，口唇无发绀，耳鼻道通畅。 入院CT提示：右额部硬膜外血肿、右额部骨折、颅底骨折、颈胸椎骨折、右锁骨骨折、胸部闭合性损伤、肋骨骨折；右侧桡骨远端粉碎性骨折。 病情诊断 入院诊断：高处坠落多发损伤：右额部硬膜外血肿、右额部骨折、颅底骨折、右额顶头皮撕脱伤；颈胸椎骨折、右锁骨