危重病人的观察及护理..ppt

危重病人的观察重点 概述： 观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的.要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 。 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效果和用药的反应。 4、及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有效的措施及时处理，以防病情恶化，挽救病人生命。 5、要求护士具备广博的知识，严谨的工作作风，高度的责任心，训练有素的观察力。 是以身高、胸围、体重、身体各部分对称性的年龄来评估，营养以皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉来判断。 某些疾病的病情变化可通过皮肤粘膜表现出来 。 如休克病人皮肤潮湿、四肢发冷、面色苍白；巩膜和皮肤黄染时表现黄疸，常是肝胆疾病的症状；心肺功能不全的病人因缺氧而使皮肤粘膜，特别是口唇及四肢末梢出现紫绀；失水病人皮肤干燥。弹性降低。 因此，观察病人时因注意皮肤的弹性、颜色、温度、湿度及有无皮疹、出血、水肿等情况，对长期卧床病人还应观察褥疮好发部位的皮肤色泽和部位情况 面容和表