中毒抢救处理创新.pptVIP

病例一 男，45岁，民工。入院前2天饮酒，出现头痛、头晕、恶心等症状，未予治疗。入院前一天出现嗜睡。入院前1小时被工友发现昏迷，剧烈呕吐，呼吸困难。 血压60/20mmHg， 血气：PH6.8mmol/L,PO240mmHg,PCO270mmHg,Lac15mmol/L。 治 疗 原 则 病情严重程度评估 如何处理 诊 断 标 准：询问中毒病史 诊 断 标 准 临床表现 急性发生、不能用原发病解释、不能明确诊断某（类）疾病 毒物中毒的相对特征性的临床表现： AOPP时胆碱能危象表现 吗啡中毒时针尖样瞳孔+呼吸抑制、紫绀 钡盐中毒时低钾麻痹与心律失常 亚硝酸盐中毒时全身性紫绀表现 氟乙酰胺及毒鼠强中毒时频繁抽搐 特效解毒治疗后能否缓解症状 吗啡中毒-纳络酮；钡盐中毒-补钾、镁；亚硝酸盐中毒--美蓝等 实验室检查 病例二 病例三 终止毒物接触 清除尚未吸收毒物 病例五 病例六 酒精中毒治疗建议 酒精中毒治疗建议 病例七 脑栓塞 病例八 患者刘某，女性，30岁，主诉为头晕伴恶心呕吐2h。患者为超市员工，在超市熟食间使用面条、鸭脖等食物后出现上述症状，共同进食的其余3名同事均有上述症状。 入院查体:SpO2 92% （吸氧后），口唇及指甲明显紫绀。血气（吸氧后）:pO2 307mmHg,SaO2 100%?尿: NIT(+)。诊断亚硝酸盐中毒，给予美蓝后症状