中风康复 针灸先行创新.pptVIP

* * * * * * * * * 发病后不同时间手功能状态与康复预测 手指屈伸运动可能的时间 恢复程度预测 发病当日 几乎可全部恢复到正常 发病后1个月以内 大部分恢复正常手，少数辅助手 发病后3个月以内 部分恢复到辅助手，大部分为废用手 3个月后仅部分可能 全部为废用手 手功能康复常用穴位 《西文生物医学文献数据库》 《中国中医药期刊文献数据库》 《维普中文科技期刊数据库》 中促进手功能恢复的常用穴位。 穴位 频率 合谷 15.8% 手三里 10.5% 曲池 10.5% 肩髃 10.5% 后溪 10.5% 尺泽 10.5% 腕骨 5.3% 外关 5.3% 内关 5.3% 肩贞 5.3% 极泉 5.3% 臂臑 5.3% 足下垂 脑卒中后引起的足下垂是肢体瘫痪的表现之一，是制约步态及步行能力的重要因素。 应充分重视足下垂的预防和治疗，视其为下肢运动功能康复的重点。 软瘫期治疗难点 足下垂针灸治疗 选穴：足三里、昆仑、阳陵泉、太冲 慎用：委中、承山 有临床现象,缺科学依据 电针(三角波)／FES:患侧踝关节背伸的运动效应 (外翻＋背伸，避免内翻＋背伸) 痉挛期针灸治疗 针刺“避免刺激优势肌”原则 上肢避开优势肌屈肌群，取位于伸肌群的患侧阳经腧穴（肩髃、手三里、外关、合谷、鱼际）； 下肢避开优势肌伸肌群，取位于屈肌群的患侧阴经腧穴（三阴交、阴陵泉） 痉挛肌之拮抗