中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊治指南.创新.pptVIP

MInT研究中位随访6年后发现，R－化疗方案提高DLBCL年轻患者生存OS达90.1%，而单纯化疗组的OS只有80.0%，两组数值的P值小于0.001，有极显著统计学差异，表明了美罗华联合CHOP样方案可使年轻低危患者也获得更长期的生存。 * 同样对于DLBCL年轻患者，相比CHOP样方案中6年PFS63.9%，美罗华联合CHOP样方案可显著延长患者的6年PFS至80.2%,且两组数据有显著统计学差异, 证实美罗华联合CHOP样方案对于年轻患者可延缓疾病的进展。 * Mint研究是一项比较类CHOP方案联合或不联合美罗华的随机研究。2010年ASH会议报道了该研究随访6年的数据。对患者进行分层分析发现，预后欠佳的病人的EFS、PFS、OS显著低于预后良好的病人。预后欠佳的患者需要进一步提高疗效。提示6疗程的美罗华不够，由于化学治疗周期因毒性而受到限制，建议给予至少8剂量的美罗华，以获取更大的治愈机会。 * * * DLBCL患者的一线治疗推荐 老年DLBCL患者的一线治疗推荐： 8R+6CHOP14/CHOP21 年轻DLBCL患者的一线治疗推荐： 预后良好的年轻患者 6-8R+4-6CHOP (aaIPI=0, 无大包块) 预后欠佳的年轻患者