中国新生儿营养支持临床应用指南.创新.pptVIP

新生儿营养支持临床应用指南 2013.12. 新生儿营养支持 包括肠道内营养（EN）+肠道外营养（PN） 肠道内营养-能量 经肠道喂养达到105~130 kcal/kg·d，大部分新生儿体质量增长良好。 早产儿需提高能量供应量[ 约110~135 kcal/kg·d，部分超低出生体质量（ELBW）儿可达150 kcal/·kg·d] 才能达到理想体质量增长速度。 肠道内营养-母乳喂养 尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿，但有下述情况者则应酌情考虑： ①母亲为人类免疫缺陷病毒（HIV）和人类嗜T 细胞病毒（HTLV）感染者，不建议母乳喂养； ②母亲患有活动性结核病，可采集其母乳经巴氏消毒后喂养，治疗结束7~14 d 后可继续母乳喂养； ③母亲为乙肝病毒（HBV）感染或携带者，可在婴儿出生后24 h 内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫后给予母乳喂养； ④母亲为CMV 感染或携带者，其婴儿可以给予母乳喂养，但早产儿有较高被感染风险，可以采集母乳巴氏消毒后喂养； ⑤单纯疱疹病毒感染，如皮损愈合，可以母乳喂养； ⑥母亲为梅毒螺旋体感染者，如皮损不累及乳房，可于停药24 h 后母乳喂养； ⑦母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质后，乳汁中放射性物质清除后可恢复母乳喂养； ⑧母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，母亲乳汁中药物清除后可恢复母乳 喂养； ⑨半乳糖血症和苯