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中医伤科学 内伤 广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室 病 因 外在因素：外力性质、特点、大小、方式、时间、速度；直接和间接、一时性和持续性 内在因素：体质、年龄、部位，即使同一的外因引起的内伤也不同 诊断要点 全身症状：神疲、纳呆不寐，便秘 　　胸部损伤可见胸胁满闷，喘咳少气 　　出血量多见烦喝，小便短少等 意识障碍：面色苍白，四肢厥冷， 　　汗出如油，呼吸低微血压下降等 诊断要点 特殊症状：气血损伤—— 　　气伤特点： 　　气滞则疼痛，闷胀 　　气闭则昏迷不醒，神志 失常 　　气逆则喘咳，呃逆，呕吐，呕血 　　气虚则头晕目眩，少气懒言，疲乏，自汗 　　气脱则晕厥，四肢冰冷，口唇发绀 诊断要点 伤血特点： 　血瘀－肿胀青紫，疼痛拒按 　血热－心烦躁喝，口干不欲饮水，身热 　血虚－面色苍白，头晕，失眠，四肢发麻 　亡血－吐血、衄血、便函血、尿血 　血脱－面色晄白，肢厥冷汗出如油，神志不清 　 诊断要点 经络损伤特点： 　肾经、膀胱经损伤表现为 　　腰背、臀部及下肢疼痛， 　　小便功能障碍 诊断要点 脏腑损伤特点： 　因脏腑不同功能，损伤后产生　 　不同的症状。 　如颅脑损伤后：头痛头晕，重　　 　则意识障碍 　　 治　疗 原则：内伤急救以挽救生命为第一。 闭证——静卧、维持体温等，保持呼吸道通畅， 　　　　　用开窍通关药物，针灸等。 脱证——除闭证处理外，以止痛、止血，中