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第五章泌尿系统疾病病人的护理 舟山医院肾内科 邬燕莺 手机 QQ： 2808796556 目的要求 ◆掌握：尿液检查、肾活组织检查术前、术后护理、 肾源性水肿、尿路刺激征、肾性高血压、 尿量异常的基本概念、病情观察要点及 护理措施 ◆熟悉：泌尿系统常见症状体征的临床表现及其意义 ◆了解：肾脏解剖生理及其异常改变的临床意义 相关知识 泌尿系统的组成: 肾脏疾病分为: 原发性 继发性 相关知识 ◆世界肾脏病日：是国际肾脏病学会和国际肾脏基金联 盟联合提议设立，定为每年3月份的第 二个星期四。 第八届：2013年世界肾脏日是3月14日，主题是： “急性肾损伤的防治” 第九届: 2014年世界肾脏日是3月13日，主题是： “防治老年慢性肾病” 相关知识 第 一节 概述 ◆肾脏的结构功能与疾病的关系 1、肾脏的解剖及组织结构 2、肾脏的生理功能 ◆护理评估 1、病史 2、身体评估 3、实验室及其他检查 肾脏的解剖及组织结构 肾脏的解剖及组织结构：肾单位 肾小球的滤过膜 肾脏的生理功能 肾小球的滤过功能:滤过率（GFR）受滤过膜的通透 性、滤过面积、有效滤过压及肾血 流的影响 肾小管功能：1、重吸收功能 2、分泌和排泄功能 3、浓缩和稀释功能 ● 肾脏的内分泌功能： 肾素 、前列腺素、 激肽释放酶 1-a羟化酶、促红细胞生成素 护理评估－－病史 护理评估－－病史 患病及治疗经过 1）患病经过：起病时间、起病缓急、有无明显 的诱因、有无相关的疾病病史及 家族史、患病后的主要症状及特点 着重了解：有无肉眼血尿、尿量的改变、排尿异 常、有无水肿、有无腰痛、夜尿增多、 以及尿毒症的症状 护理评估－－病史 患病及治疗经过 2）检查和治疗经过：a、曾做过的检查和结果 b、曾治疗的经过、效果 c、目前使用的药物 d、药物过敏史 e、特殊饮食治疗要点及依 从性 3）目前的主要不适及病情变化：最突出的症状及 其变化，食欲、睡眠、体重 护理评估－－病史 心理、社会资料 1）疾病知识：疾病的性质、过程、预后、防治 2）心理状态：紧张、焦虑、抑郁、绝望 3）对日常生活、学习、工作的影响 4) 社会支持：a、家庭成员、经济状况、关心程度 b、工作单位的服务、医疗保障 c、出院后的