中枢神经系统概述以及镇静催眠药.pptVIP

* 1.苯二氮卓类：如地西泮 2.巴比妥类： 如苯巴比妥 3.其他： 如水合氯醛 二.药物分类  * 第一　苯二氮卓类 （ benzodiazepines，BZ） 结构：1,4－苯并二氮卓的衍生物 * * 1.抗焦虑作用→ 2.镇静催眠 3.抗惊厥抗癫痫 4.中枢性肌松作用 小量，改善患者紧张、焦虑不安，失眠。 作用于边缘系统 缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数 用于：破伤风、药物中毒、小儿高热－惊厥；尤对癫痫持续状态为首选药。 中枢或局部病变引起的肌张力增强和肌肉僵直， 焦虑症 *[药理作用及临床应用] * ? BZs对睡眠的影响  缩短入睡潜伏期，减少睡眠中觉醒次数，延长潜睡眠的时间并增加总的睡眠时间； BZs主要延长SWS中2期睡眠，而缩短SWS中3和4期睡眠；对REM睡眠影响小，无明显的停药反跳现象； * （1）iv（静脉注射）能产生暂时性记忆缺失，缓解患者麻醉前的恐惧情绪 iv:麻醉前给药、心脏电击复律或内镜检查前给药 （2）缩短入睡时间、延长睡眠时间（主要延长NREM第2期），轻度缩短REM,反跳轻 （3）TI高，安全范围大，对呼吸、循环抑 制轻。不引起麻醉 *特点： * [作用机制] （1）↑ GABA能神经传递功能和突触抑制效应，延长氯离子通道开放的频率 （2）↑GABA与GABA-R结合