桩冠和桩核冠..ppt

增强冠桩固位的方法 尽量利用根管的长度，冠桩向根部延长 尽量多保留残留牙冠组织 根管预备成椭圆形，减小锥度，防止形成喇叭口状 根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘 采用铸造桩 争取正常冠根比例，减轻咬合接触 如相邻牙也做桩冠，可做成连冠 根管壁做酸蚀处理，冠桩做喷砂处理选用树脂类粘接剂  桩核的牙体预备 做初始全冠预备，不论保留有多少牙体组织，都应按全冠预备要求与方法进行牙体预备，但此时不必做出龈沟内边缘，也不要修整 去净残冠上所有旧的充填体及龋坏组织 去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计一下最终边缘，确定后，牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm  根管的预备 按X线片量好长度，标记在扩孔钻上，在根据牙冠高度切除量适当降低工作长度 2.按根管方向，低速进钻并做提拉动作将切碎的氧化锌糊剂牙胶带出，直至预定的工作长度 根据根的长度、直径、 外形，用相应型号的钻 做最终预备钻，将根管 预备至预定的工作长度  根管预备后  蜡型的制作 1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油 2、选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造 成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之 前送入根管，并稍加压力  用水冷却后取出 检查其完整性 用烧红的大头针插入根管 重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合 并用铸造蜡