公共卫生服务体系研讨(ppt 26页)-精.pptVIP

公共卫生的起源 萌芽 希波克拉底《关于空气，火，场所》 发展 17世纪欧洲工业革命的时期 在与疾病的斗争中，发展了传染病流行病学和消毒，杀虫，灭鼠，预防接种，检疫等防疫措施； 在改善劳动条件，防治职业病过程中，发展了劳动卫生和职业医学； 在与营养不良和营养缺乏症的斗争中发展了营养与食品卫生科学； 从人们生老病死等全方位的预防保健出发，发展了围产医学，妇幼保健，学校卫生，老年保健等学科； 发展了一系列为上述学科作基础的卫生统计，卫生微生物和卫生化学。 公共卫生概述 公共卫生概念 公共卫生的定义 下课！ 公共卫生：涵盖疾病预防、健康促进、提高生命质量等所有和公众健康有关的内容。以全体人群为对象，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，具有公共管理职能。 其工作内容是以研究和制定卫生规划和政策，开展卫生管理和监督执法等方式，为保障公共卫生安全提供社会服务和公共管理，主要由政府来组织实施。 第一次卫生革命 据统计，目前全国结核病患者人数约450万人，仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约 200万人；乙型肝炎病毒感染者超过1.2亿人，占全世界的1／3；血吸虫病患者约有85万人。 在不少农村地区，肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾滋病、“非典”、人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控制的难度。 第二次卫生革命 由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康的主要病种。 凡因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。 精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题，全国现有精神障碍者约1600万人，患病率达13.5‰ 。 以自杀、交通事故等为主的意外伤害也正在上升为重要的公共卫生问题。 在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素，全面增进健康素质．促进健康、社区和群众参与是巩固健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。 健康教育是健康促进的基础，健康促进如不以健康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。 健康促进的发展 Mckeown教授认为，在19～20世纪的英国和其他发达国家，改善健康状况的主要因素并不是医疗条件和技术的进步，而是一些社会、环境和经济变化的影响。他提出为全人类健康着想的六项原则：①改善卫生条件的不均一性；②强调疾病的预防；③部门间相互合作；④公众的参与；⑤对初级卫生保健的重视；⑥国际合作。 健康促进大事记 1978年 国际初级卫生保健大会 阿拉木图宣言 1986年 世界第一届健康促进大会 渥太华宪章 1988年 世界第二届健康促进大会 阿德莱德宣言 1991年 世界第三届健康促进大会 松兹瓦尔宣言 1997年 世界第四届健康促进大会 雅加达宣言 2000年 世界第五届健康促进大会 墨西哥宣言 2005年 世界第六届健康促进大会 曼谷宪章 健康保护(Protection) 健康保护是通过制定具体的健康影响目标，确定未来工作重点、先后次序及其进展评估，使人的生命在每个阶段处于健康之中。 政府作用:公共卫生的社会公共事业性质决定了政府应承担有限责任，包括制定政策法规、实施监督检查、组织社会力量、提供财政支持、促进健康文明和培训相关人才等。 现代公共卫生最简单的定义为“3P”，即Promotion（健康促进），Prevention（疾病预防），Protection（健康保护）。公共卫生的功能是增强人群的健康，预防疾病，控制感染，延长寿命，提供安全的生活方式提供安全、健康的生活环境。可以说人的吃、穿、住、行、生、老、病、死，无不在公共卫生的应对范围之中。 而现在被公认的是被世界卫生组织（WHO）采纳的、1988年，艾奇逊（Acheson）报告将公共卫生定义为：“通过有组织的社会努力预防疾病、延长生命、促进健康的科学和技术。”这一概念高度概括了现代公共卫生的要素。 这些定义表明了公共卫生的特点，即公共卫生的最终目标是促进居民健康，研究的重点是整个人群。这说明公共卫生是一种有组织的集体活动，其实质是公共政策，离不开政府强有力的参与。世界卫生组织的经济学家Eyitayo Lambo就认为，以政府为主体的公共部门对于公共卫生承担重要责任。 顾名思义，公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。 性质、对象、主体公共卫生与临床医疗的关系 通