医院财务风险防范思考.docVIP

医院财务风险防范思考 　　摘要：医院是一个经营主体，存在不同程度的财务风险。医院财务风险存在外生性、内生性、综合性、特殊性等特征，主要受政策风险、经营风险、管理风险、分配风险、行业风险等因素的影响，通常依靠风险评估、风险监督、风险预警系统等操作进行风险规避。为了探讨如何更好地规避医院财务风险，对目前医院财务财务风险管理工作进行深入分析，针对风险成因及不足之处提出应对策略，确保医院财务体系能够正常、健康运转，促进其长期稳定发展。 　　关键词：医院；财务风险；防范对策 　　中图分类号：F23 　　文献标识码：A 　　文章编号2014 　　1前言 　　医院财务风险的含义是指医院在财务活动中，因为各种未知因素，导致财务收益偏离预期收益，从而令医院的经济效益出现亏损的一种可能性。医院存在潜在性的财务风险或者已出现了财务风险，不及时防范或者处理，会造成实际财务目标越来越偏离预期目标，这不但会降低医院的债务偿还能力，还会影响医院出现资金周转危机，对医院的长远发展不利。本文针对目前财务风险防范现状进行深入思考，旨在提出相关措施，完善医院财务风险防范系统，以积极防范、规避风险。 　　2医院财务风险成因 　　2.1外部经济环境复杂且多变 　　目前，我国经济的市场化特征越来越明显，医院所处于的大环境也产生较大的改变。近年来，为了适应新的发展形势，纷纷进行了改企改革。在此背景下，医院的财务风险与外部经济环境有密切的联系。如果遭遇世界性的经济危机，医院作为银行贷款大户，必然也会受到牵连，出现财务危机，其借贷难度会大大提高。 　　2.2医院的资本结构欠合理，负债经营严重 　　负债经营也是企业规避财务的一个重要手段，对于医院经营而言，合理的负债可以节约成本，但是部分医院为了进一步扩大经营规模，在自身偿还能力较差的情况下，还大量负债建设、购置设备等，这样的决策，会进一步削弱医院的偿债能力，资本结构严重失衡，是导致财务风险的重要因素。 　　2.3医疗成本控制不严 　　医院在卫生材料、药品与项目方面的支出比重十分大，会花费大量资金。通常为了降低采购成本，大量购进医疗用品、药品等，导致订购成本、储存成本增加，除此之外，医院还会因为部分贫困患者拖欠医疗费、部分信用缺失病人恶意拖欠费用、医疗纠纷的赔偿等情况，增加了成本开支，减少了医院的可用资金。 　　2.4财务人员风险意识薄弱 　　过去的医院多是公立性质，财务管理上也受到体制的影响，因此，医院财务人员的意识也深受传统管理思想的影响，普遍风险意识较低。但是目前，大部分医院都完成改企改革，成为独立的经营实体，其经营也受到社会经济发展的左右，而医院财务人员培训跟不上财务改革的步伐，部门领导也无风险管理意识，因此，医院财务人员素质、水平良莠不齐，而且对新会计制度以及新的会计理论了解不深，这导致财务人员在进行评估资产配置及更新或者在项目投入评估时，较缺乏正确的判断及风险识别的能力，导致决策失误，形成潜在性的财务风险。 　　2.5风险防范机制不健全 　　目前，医院在评估风险的制度及方法方面存在不同程度的缺陷，这医院相当没有一个防范风险的保护屏障，会令医院一直处于随时可能被财务风险摧毁的高风险状态，比如，在现行医疗保险制度下，城镇职工在住院期间，除了部分费用是由基金支付，其余的均是医院垫付。通常垫付款是在病人康复出院的2个月后医保中心才会支付，且医保中心还可能因为总费用超标、药费超标等问题被扣掉部分款项。这样的状态下，医院承担了较大的财务风险，必然会对正常营运产生严重的影响。 　　3加强医院财务风险防范的对策 　　3.1加强医疗成本的审计与控制 　　对医院医疗成本加强审计与控制，可以有效地节约医疗资源，降低经营成本，从而有效地规避经营风险。通常可以参考历史成本、标准成本或者按照新的市场物价制定定额成本，从而对医院日常应有开支进行成本预算，同时量化考核工作人员的服务质量及单位成本费用，由此进行医院营运全过程的成本控制。日常药品或卫生材料的采购中，财务人员需要根据全年或者季度需求作出成本审计，按照实际需要批款，以防止出现订购成本、储存成本过多现象。总的来说，严格控制成本能够促使医院经营管理获得较大改善，其在行业内的竞争力也有所提高。 　　3.2健全内部审计制度 　　为了保持内部审计的独立性，医院应该设立专门的审计部门，专门配合会计部门的工作，主要负责医院的经营业务及资金申请的核查，同时加强监管、评估医院内控的成效，及时发现问题、提出改进建议，使医院内部控制处于稳定状态。审计人员务必需要具备较高的专业水准以及较高思想素质，确保审计的公正、独立、客观，审计模式从传统的单一模式转变为事前、事中、事后全方位考虑的模式。 　　3.3建立财务风险预警系统