右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁患者的影响.pdfVIP

四叫匡毯态堂亟±堂焦途塞 目 录 右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁患者的影响 l 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要…………………………………．．…………………．3 1．4 材料与方法……………………………………………………11 1．5 结果……………………………………………………………17 1．6 讨论……………………………………………………………22 1．7 结论……………………………………………………………31 1．8 参考文献………………………………………………………32 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………37 2 致谢……………………………………………………………38 3 无抽搐电休克治疗的麻醉研究进展(综述) ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：；9 万方数据 l恻卿 右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁患者的影响 摘 要 Electroconvulsive 的认知功能损害，但近年研究发现，丙泊酚可能会降低电休克治疗时抽搐 发作的强度，缩短其发作的时间，从而影响MECT的疗效。盐酸右美托咪 镇痛、抑制交感神经活性、降低应激反应，改善术后认知功能等作用，广 泛运用于临床麻醉中，也有报道将其与丙泊酚等复合运用于MECT治疗的 全身麻醉中，但DEX能否影响MECT的疗效，目前鲜有报道。本研究探 在临床中麻醉药物的选择提供参考。 方法：采用随机双盲设计，将20例泸州医学院附属医院精神科2014年3 月．12月住院的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression 评分总分兰20分的抑郁症患者纳入研究，使用随机数字表法将符合纳入标 组，n=10)。两组患者常规禁食禁饮，排空大小便，入电休克室后取平卧位， 常规监测无创血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度，建立上肢静脉通道后 酚，至患者呼之不应，睫毛反射消失后停止输注；静脉注射琥珀胆碱lmgg， 万方数据 观察患者双足趾肌颤消失后安放口腔保护器，给予电刺激诱导抽搐发作。 血压和心率。记录丙泊酚用量，苏醒时间，恶心呕吐，肌痛，嗜睡等不良 反应发生情况。记录抽搐能量指数(Seizure energy 结果：两组间比较：PD组无创血压、心率波动较小，差异有统计学意义(P 治疗前后的IgA，]gM，C3的含量变化不明显，组间及组内比较均无统计 学意义(P0．05)。 DEX复合丙泊酚琥珀胆碱麻醉下行MECT治疗抑郁症，可 结论：0．8¨gg 以减少丙泊酚用量，提高电抽搐疗效，加快抗抑郁起效时间，且血流动力 学变化更小，IgA，IgM，C3的含量无变化。 关键词：右美托咪定；抑郁症；无抽搐电休克；丙泊酚：麻醉 万方数据 Effectof Dexmedetomidinecombinedwith anesthesiaon propofol for ModifiledElectroconvulsive TherapyDepression electroconvulsive Abstract：objective：Fordepression，m