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江苏省著名商标认定申请表-海北州政府
附件1:
青海省著名商标认定申请表
申 请 认 定 商 标:
申请人(商标注册人) 章
申 请 日 期:
企业名称 法定代表人
或负责人 通讯地址 邮政编码 企业类型 注册资本或资金数额(万元) 联系人 联系电话和手机 (按注册证注册事项填写)
申请认定的商标注册情况 商标名称 注册商标图样5cm×4cm 注册证号 注册类别 注册日期 注册人名义 注册人地址 核定使用的商品(服务) 该商标实际使用情况 最早使
用时间 实际使用的商标标识5cm×4cm
(难以附送标识的可附照片) 连续使
用时间 实际使用
的主要商
品(服务) 企业其他商标在中国及外国(地区)的注册情况 国家或地区 申请时间 注册时间 注册类别 注册证号 国内注册商标总数: 国外注册商标总数:
简要说明申请认定青海省著名商标的理由
有关材料见( )页
商标专用权被侵权及受保护情况 使用该商标的主要商品(服务)近两年来的主要经济指标
[不包括本企业使用其它商标的商品(服务)的经济指标] 项目 2013年 2014年 两年合计 年产量( ) 年销量( ) 销售额 销售额合计(万元) 其中:出口额(万元) 利润(万元) 纳税额(万元) 纳税识别号 省内市场占有率 销 售 区 域 省 内 县(区)名称
总数 个 国 内 地级市名称
总数 个 境 外 国家或地区名称
总数 个
该商标近两年广告发布情况
(不包括本企业使用其它商标的商品(服务)的广告发布情况) (万元)
广告投入 合计 2013年 2014年 主要发布媒体 主要发布媒体 市场信誉与获奖情况
企业及使用该商标的商品(服务) 省 级 国家级
质量情况
使用该商标的商品(服务) 执行标准 修理、更换、退货和赔偿方式 用
户
投
诉 投诉时间 投诉内容 处理结果 企业及产品认证情况 国
际
认
证 体
系
认
证 产
品
认
证 商标认定情况 县(区)好商标认定时间及认定机构:
市(州)知名商标认定时间及认定机构: 其他认定情况: 企业商标管理机构名称 主管人 州地市级工商行政管理局意见 审核意见 是否通过当年年检、《企业法人营业执照》或《营业执照》是否有效 《商标注册证》是否有效 注册人名义变更、转让、续展等证明是否有效 提供的《商标使用许可合同》及《委托书》是否有效 实际使用与核定使用商品(服务)是否一致 实际使用商标标识与注册商标是否一致 企业生产条件、经营规模是否与著名商标条件相符 厂容厂貌是否良好 生产经营是否正常运行 经济效益是否逐年增长
审核人: 年 月 日 初审意见 盖 章
年 月 日 组意见
认定领导小
省著名商标 盖 章
年 月 日
填 表 说 明
一、申请认定青海省著名商标应当符合《青海省著名商标认定和保护办法》规定的条件,申请人是指商标注册人或利害关系人。利害关系人申请认定青海省著名商标的,申请人为利害关系人。
二、申请人的企业名称、法定代表人或负责人、企业类型、注册资本或资金数额等项目要按照《企业法人营业执照》或《营业执照》登记事项填写。如《商标注册证》中的注册人名义、地址等与《企业法人营业执照》或《营业执照》登记事项不一致的,应同时提交国家工商总局商标局出具的转让、变更证明文件或商标使用许可合同等。
三、使用该商标的主要商品(服务)近两年的主要经济指标,须提交与上报税务部门相一致的法定报表。
四、年产量、年销量填报的计量单位要一致,应根据具体商品的计量单位在括号内填写统一的量词。
五、纳税额应按税务部门出具的有效证明文件填写。
六、广告的主要发布媒体是指电视、广播、报刊、
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