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住院賠償申請表hospitalclaimform-中銀集團

住院賠償申請表 Hospital Claim Form 香港太古城英皇道 1111 號太古城中心第1 期 13 樓 電話 Tel: 2160 8800 只供內部使用Internal Use Only 13/F, Cityplaza One, 1111 King’s Road, Taikoo Shing, Hong Kong 傳真Fax: 2866 0785 賠償編號Claim No. 「中銀集團人壽保險有限公司」以下簡稱: 「本公司」或「貴司」 BOC Group Life Assurance Company Limited referred to hereinafter as “the Company” 銀行經辦 / 編號 分行地點 聯絡電話 Bank Rep / Code Bank Location Contact Tel No. 甲部–由權益人/受保人填寫 索償類別 (請劃上號) Plan(s) to claim (please tick) PART I – TO BE COMPLETED BY THE OWNER/INSURED 住院及手術賠償 Hospital and Surgical Reimbursement 住院現金賠償 Hospital Cash 手術現金賠償 Surgical Cash 重要提示 Important Notes 請確保完成以下各項,以免延緩索償進程 。Please ensure completion of the following procedures to avoid unnecessary delay in claim process. 索償申請需於出院後30 天內遞交。Please submit claim application within 30 days from hospital discharge. 住院及手術賠償 住院現金賠償 Hospital Cash/ 文件類別 Document Type Hospital Surgical

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