「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」.docVIP

附件 全民健康保險氣喘醫療給付改善方案試辦計畫支付標準 (91.10.01) 修訂適用 編號 診療項目 支付點數 P1601C 氣喘患者完整性初診診察及照護費 備註： 診察及照護項目詳附表一，其中除選擇性診療項目得核實申報外，餘已內含於本項所訂點數內。 配合本試辦計畫調整及增訂項目如附表四，附表四所訂項目點數亦已內含於本項所訂點數內。 執行附表一所列必要執行項目及附表四所列項目，於申報費用時，仍應填報項目編號、名稱及數量。 每一病患於同一院所限申報一次。 1,300點/次 P1602C 氣喘患者完整性複診診察及照護費 備註： 診察及照護項目詳附表二，其費用已內含於本項所訂點數內。 配合本試辦計畫調整及增訂項目如附表四，附表四所列項目點數亦已內含於本項所訂點數內，但申報費用時，仍應填報項目編號、名稱及數量。 每一病患每三個月申報一次。 550點/次 P1603C 氣喘患者完整性複診診察及年度評估照護費 備註： 診察及照護項目詳附表三，其費用已內含於本項所訂點數內。 配合本試辦計畫調整及增訂項目如附表四，附表四所列項目點數亦已內含於本項所訂點數內，但申報費用時，仍應填報項目編號、名稱及數量。 須完成初診及定期複診之個案方得申報本項目。 每一病患每年限申報一次。 1,050點/次 P1604C 開立慢性病連續處方 註：施行初診診察及照護（P1601C）、複診診察及照護（P1602C）、複診診察及年度評估照護（P1603C）時，同時開具連續二次以上調劑，每次給藥28天以上之慢性病連續處方者得另申報本項。 200點/次 附表一 氣喘患者完整性初診診察及照護項目表 病史 身體檢查 實驗室檢驗及檢查 疾病管理照護 完整性初診診察及照護 家族史 抽煙史 職業史 過去病史 過敏病史 (鼻炎、結膜炎、皮膚炎等請註明過敏原) 慢性阻塞性肺疾病 肺結核 職業性肺病 胸腔手術 糖尿病 心臟血管疾病史 慢性肝病 感染病史 其它(註明病因) 過去和目前處置：藥劑、自我處理與監測 家庭狀況 (獨居 或有同居者) 主要照護者(註明姓名、關係及聯絡方式) 身高體重 血壓 心臟、脈搏 皮膚、神經 口腔 評估氣喘嚴重度： 輕度間歇性 輕度持續性 中度持續性 重度持續性 症狀頻率 白天： 夜間： PEF %最佳值： 變異度%： ※1.08011C 全套血液檢查(WBC、RBC、Hb、Hct、Platelet count、MCV、MCH、MCHC八項) 2.08013C 白血球分類計數(WBC differential count) 3.08010C 嗜酸性白血球計算(Eosinophil Count) 4.12031C 免疫球蛋白(IgE) 5.30022C 特異過敏原免疫檢驗(Specific Allergen Test) 6.09005C 血液葡萄糖(Glucose) 7. 06012C 尿一般檢查(General urine examination) 8. 06009C 尿沉渣顯微鏡檢查(Sediments) 9.18001C 心電圖(E.K.G) 10.17003C 流量容積圖形檢查(Flow-volume curve) 11.32001C 胸部X光(包括各種角度部位之胸腔檢查)(Chest view) 12.17019C支氣管激發試驗(Bronchial provocation test) 備註：以上項目加有※者為必要執行項目，若未執行，整筆醫療費用不予給付；餘為選擇性診療項目，得另核實申報。 治療計畫 教導患者自我處理治療計畫 認知及避免過敏原及促發因子 瞭解症狀、嚴重度及自我處理方法 瞭解治療目標 瞭解每日使用的預防性藥物劑量(控制性之治療) 瞭解用來迅速解除症狀的支氣管擴張劑名稱與劑量(應急之治療) 自已使用尖峰呼氣流速計並從臨床症狀或尖峰呼氣流速記錄來判斷病情是否在惡化中 氣喘惡化時如何治療或如何尋求諮詢及更進一步的醫療 安排下次門診時間 附表二 氣喘患者完整性複診診察及照護項目表 病史 身體檢查 實驗室檢驗及檢查 疾病管理照護 完 整 性 複 診診察及照護 患者自我監測尖峰呼氣流速計紀錄之判讀 治療計畫的調整 生活型態改變 併發症症狀 其他疾病 精神社會問題 呼吸頻率 喘鳴聲 心跳頻率 口腔 依病情需要 治療計畫短期及長期目標之訂定 測試並加強患者執行自我處理治療計畫之能力 測試並加強患者自已使用尖峰呼氣流速計之正確性及依紀錄判讀病情變化之能力 併發症之預防 轉介追蹤 精神社會調適 安排下次門診時間 附表三 氣喘患