骨质疏松症及其伊班膦酸钠的应用.pptVIP

骨质疏松症及伊班膦酸钠的应用 髋部骨折流行病学 50岁以上髋部骨折发生情况 NOF 2010指南需要药物治疗者 绝经后女性和50岁以上男性伴有以下情况时,应当接受药物治疗 已发生(临床或形态学)髋骨或椎骨骨折者； 股骨颈或腰椎T值≤-2.5，除外继发原因； 低骨量(股骨颈或腰椎T值在-1.0 ～ -2.5 之间) ，使用WHO评估骨折绝对风险工具判定的10年髋部骨折可能性≥3%或10年所有骨质疏松相关骨折可能性≥20%者； 对10年骨折的可能性高于或低于这些水平的患者,临床医师判定和/或患者的选择可以进行治疗。 可引起骨质疏松症药物 长期和过量使用糖皮质激素 苯妥英、苯巴比妥、去氧苯巴比妥 呋塞米 肝素 考来烯胺 含铝的抗酸剂 甲状腺素 四环素 WHO骨折风险评估工具——FRAX? model WHO使用临床危险因素与股骨颈BMD发展出可预测10年内髋部及其他重要骨质疏松性骨折（包括脊椎骨折、髋部骨折、前臂和肱骨）发生的风险测量工具FRAX?。数据模型基于来自全球包括北美、欧洲、亚洲、澳洲、等多个独立的大样本、前瞻性的人群研究原始资料和大样本的荟萃分析，最大程度上减少偏倚的影响，保证数据的有效性。 杜绝不良嗜好 伊班膦酸钠是含氮的双膦酸盐类药物 结构 / 功能的关系 每日口服10mg的阿仑膦酸钠最常见的副作用 静脉伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症 伊班膦酸钠的药物治疗范围