喉部分切除术对放疗复发癌治疗效果Meta分析.pdfVIP

4—1251—26 中文摘要 背景：喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一，在头颈部上皮来源的所有原 发恶性肿瘤中排名第二位。占全身恶性肿瘤的1％一5％。 放射治疗喉癌控制率比较高。但也有复发。喉癌的残留和复发是临床的难题，尽管 有一些方法能用于喉癌的首次治疗，但是复发的喉癌，因为病入首次接受治疗方法的不 同，限制了治疗方式的选择。 随着头颈部肿瘤外科的迅速发展，喉癌的研究不断加深了对肿瘤的治疗认识，传统 的全喉切除术现就已逐渐的被各种新型的喉功能保留的手术方式。与全喉切除术相比 较，喉部分切除术能够在切除癌病灶的情况下，尽可能保全喉部完整性，提高病人的生 活质量。但是其在放疗复发癌的治疗上的地位并不明确，运用不够广泛。 目标：通过搜集相关文献，运用系统回顾和meta分析的方法，对喉部分切除术治 疗放疗复发癌的疗效进行分析讨论。体现出该方法的优势，为临床治疗方法选择作参考。 知网。检索年份为1980年一2013年，按照纳入排除标准筛选文献，并进行质量评估。入 选文献的数据录入Statal2．o中，再用R语言软件对其计算分析和绘图。 结果：策略检索得到文献630篇，最终39篇入选，病人总数790人。进行质量评估， 18篇文章得到6分以上，21篇文章得到4或5分。肿瘤学的结果，通过随机效应模型计算 及拔管率的文献集合率为95．1％(95％CI，92．6％-97．2％)，患者数315人。提及喉保存率 的文献集合率为83．996(95％CI，80．7％-87％)，病人数为502人。 结论：现有的资料和数据显示喉部分切除术对T。k期放疗复发癌症更为有效，有很 高的控制率、无病生存率和喉保存率。现有的几种术式中，垂直喉部分切除术和环状软 骨上的喉部分切除术显得更为有效。 关键词：单纯放疗，复发，喉癌，喉部分切除术，局部控制率 Abstract canceris of BACKG咖：Laryngealone thecommonmal tumor ignant ofthe of Department HeadandNeck Otolaryngology secondinall Surgery，ranking primary tumorSof inthehead malignant epithelialorigin and for1％一5％ofthe systemiccancer．Radiation of cancercontrol therapylaryngeal rateis therearerecurrence． relativelyhigh，but Residualorrecurrent laryngealcancerisa difficultclinical problem． severaltreatmentionsexifor Although opt st ientswith cancerat pat laryngeal first presentation，optionsforthosewithrecurrentcancer