医院评审资料准备________2012.pptVIP

二级医院评审相关材料准备 王笠环 二级医院材料准备与评价标准操作方法深度演练 第一章 医院的功能和任务 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 第七章 医院运行 医疗质量与安全监测指标 医院评审相关材料准备 评审材料目录的编制 评审资料目录的编制 主要包括二部分：各科室的基础资料目录 创建办公室的医院评审资料目录 科室的资料目录主要分二部分：各职能科室 临床医技科室 具体要求 ： 提供一套操作性强 、切实可行的收集资料指引 计划的制定 ，要从五年制定，然后有三年的，再有两年的一年的，季度的，月、周计划等等 各种制度以及相关文件能达到1400多个 无论各种计划、流程、预案、评估报告等材料，都要原始材料 ，要求记录的真实性 备注:可以修订记录，但不可以太多 ，太多了就不真实了 评估报告的真实性，要求手写加打印 满意度的调查，要求双向性 临床科室主要包括十大项关键性资