陈柏义-肺曲霉临床多样性.pdf

在临床实践中学习和认识肺曲霉病的临床多样性 Understanding Clinical Diversity of Pulmonary Aspergillosis 陈 佰 义 中国医科大学第一医院感染病科/辽宁省感染性疾病医疗中心 中国医科大学第一医院感染管理科/辽宁省医院感染管理质控中心 呼吸困难、发热、咳嗽、黄痰、 肺浸润、空腔变 某女，39岁，住院号：615293 入院日期:2007年1月13日  主诉:以咳嗽、气短16天，发热8天为来诊。  从事钢管销售工作；既往健康。  无工业、有机毒物及粉尘接触史；  无宠物、家禽、家畜接触史；  无明确过敏史；  无长期糖皮质激素用药史；  无冶游史及输血史。 临 床 经 过  入院前16天无诱因出现呼吸困难（气短），活动轻度受限（上楼气短明显）， 干咳,无发热；在当地诊所应用阿奇霉素、双黄连等药物治疗8天无效  发病8天后出现发热，体温达38.6℃，无寒战；气短、咳嗽加重，咳黄白色粘 痰（80～100毫升／日）。遂行肺CT检查（如下） 入