关于患者知情同意权.pdfVIP

目 录 摘要……………………………………………………．．工 引言．．………．………．……．．．．．…………………………1 一、患者知情同意权概述………………………………………．3 (一)患者知情同意权概念界定………………………………．3 (二)患者知情同意权理论基础………………………………．4 (三)患者知情同意权历史沿革………………………………．6 二、患者知情同意权的行使……………………………………．．9 (一)患者知情权的行使——以医师告知义务为视角………………．9 (二)患者同意权的行使……………………………………16 三、域外患者知情同意立法考察…………………………………21 (一)域外患者知情同意权立法考察…………………………．．2l (二)域外患者知情同意权立法对我国的启示……………………24 四、我国患者知情同意权保护现状及不足…………………………．25 (一)我国患者知情同意权立法现状…………………………．．25 (二)我国患者知情同意权立法内容不足分析……………………27 (三)我国患者知情同意权法律适用不足分析……………………29 五、完善我国患者知情同意权法律保护的建议………………………33 (一)完善知情同意法律体系………………………………．．33 (二)完善知情同意法律内容………………………………．．33 (三)完善关于知情同意书的规定……………………………．34 (四)建立完善医疗实践监督机构……………………………．35 (五)建立完善医疗责任保险制度．……………………………36 (六)构建医患关系信任机制………………………………．．37 结语……………………………………………………．39 参考文献…………………………………………………．．4l 致谢……………………………………………………．45 攻读硕士学位期间发表的学术论文………………………………．47 摘要 论患者知情同意权 民商法专业硕士研究生张芳芳 指导教师赵云芬教授 捅 要 患者的知情同意权是患者最基本的权利之一，是患者个人自决权在医患领域 的体现。但是，在现阶段医疗实践中，医方对患者知情同意权仍缺乏足够的重视， 这使得患者的身体权和健康权受到威胁。因此，加强患者知情同意权的保障是构 建和谐医患关系的基本要求。在患者知情同意权保护方面，西方国家已有较为成 熟的规定，我国虽然在法律中对患者知情权有所规制，但仍存在一些不足之处。 本文试图通过现行立法上的一些缺陷以及法律适用中的一些障碍进行研究，以期 对我国患者知情同意权的发展有所帮助。本文主要包括五部分内容： 第一部分为患者知情同意权概述，从具体概念入手，通过对不同国家和地区患 者知情同意权概念界定的梳理，结合我国医疗实践，对患者知情同意权的概念进 行了界定，为文章提供理论铺垫。从法理基础和伦理基础角度研究知情同意权的 理论基础。介绍了国内外患者知情同意权的历史沿革。 第二部分为患者知情同意权的行使，这一部分是本文的重点论述部分。围绕患 者知情权和患者同意权两个方面进行介绍。对患者知情权的介绍以医师告知义务 为视角，论述了医师行使告知义务的主体、客体、内容、告知标准以及告知豁免 等内容。在本部分中，笔者认为患者的知情权主要来源于医师的告知义务，告知 义务的合理、完善履行关系着患者知情权能否无瑕疵的落实。本章第二部分介绍 了患者同意权的行使，围绕患者同意权的主体、行使方式以及权利放弃等进行研 究。通过本部分的论述，笔者认为患者同意权的主体应为患者本人，只有在特殊 情形下才可以由代理人行使。患者通过签订知情同意书行使自身权利，并在一定 情况下可以选择放弃权利。 第三部分为域外患者知情同意权的立法考察。在本部分中对美国、荷兰以及日 本立法进行了考察。由于美国在患者知情权的立法起步较早，制定也较为完善因 此在本部分对美国立法状况重点考察，从州立法与联邦立法两个层面详细的介绍 了美国关于知情同意权的法律规定。并阐述了域外立法对我国的立法启示。