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护理分级标准解读 护理分级背景 1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》，其中护理工作制度中做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级，特级护理、一级、二级、三级护理四个级别，并对每个级别的护理内容作了明确的规定。 问题 1、划分依据不够充分：护理级别所涵盖的内容，不仅仅是病情程度的轻重。比如病人的自理程度。需要护士照顾的程度以及病人的资源等等内容。 “以病人为中心”的整体护理模式下，仅以病情为依据确定护理级别显的很不全面。 2、收费的问题，事实上很多得到护理照顾的病人，收费并没有相一致，护理服务劳动价值体现不足。 3、不能很好指导临床合理配置护理人力的依据。 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》 在4个护理级别的确定标准中提出了依据疾病的轻、重、缓、急和患者自理能力，将患者的自理能力作为分级护理依据之一，使护理级别的确定依据更加完善。 卫医政发（2010）108号医院实施优质护理服务工作标准（试行）》细化分级护理标准、服务内涵和服务项目。 国际资料 20世纪50年代以来，以患者护理需要为依据提出了患者分类系统。根据患者每天所需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配置的目的。 美国 根据患者病情轻重（分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和每项护理操作规程所需时间（经科测算）经过计算得出每班所需护士数。 护士长根据各