武汉大学人民医院急诊科王蕊灾难医学.pptVIP

灾害救援 灾害救援（disaster rescue） 在医院外环境下，对灾害进行处理 利用通讯手段组织救护力量 在现场及时有效救助 并采用合理交通工具转送患者 目的：降低灾害伤的发生率、 伤残率和病死率 不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则 灾害急救的原则： 先救命，再治伤 先重伤，后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场 先分类，再后送 注意消除伤员的精神创伤 高速公路车祸救援 伤员分类：3个层次 现场分类 急性=红色，非急性=绿色 医疗分类 原则：尽最大努力抢救最多数量的伤员 按病情轻重由专业医务人员用不同颜色分类 伤员疏散 将伤员转运到有医疗设备的地方 地震或坍塌事故的救援 院内急救损伤的控制原则： 不同于传统创伤外科手术原则 对有低体温、酸中毒、凝血功能障碍患者： 必须快速结束手术，在凝血功能障碍发生之前结束手术可以改善预后 死亡黄金三角：血液停止流动 肌肉开始僵硬 器官迅速降温1 突发公共卫生事件 突发公共卫生事件（public health emergency) 定义：突然发生 造成\可能造成社会公众健康严重损害 突发公共卫生事件 特点： 突然发生，发病急，无预兆，不易预测 甚至难以预测，事先难以做出应对措施 患者数量多，病情严重或死亡率高 直接影响一定规模的群体 传播速度快 造成严重社会危害 影响全体公民，并对社会正常生活构成威胁 突发公共卫生事件 预警：以现实为前提 以阻止、控制和消除为目的 突发公共卫生事件 处理原则： 受害者 立即脱离危险现场，送往有条件的专科医院，必要时隔离 疑似受害者及其它有关高危人群 最大限度减少危险因素扩散，启动相应医学观察程序 尽快查明事故原因 传染病防治 人感染甲型H1N1流感诊疗流程.doc 武汉大学人民医院急诊科 不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则 暴风 龙卷风 坍塌压伤，主要为骨折、软组织挫伤、裂伤 化学 事故 呼吸道刺激、皮肤烧伤, 化学中毒多为窒息和猝死 火灾 烧伤，也有骨折、挤压伤，部分有窒息或摔伤 火灾的现场逃生 火灾的特点：伤亡惨重，经济损失巨大 火灾造成人类死亡的主要原因：窒息 武汉大学人民医院急诊科 水火无情 火灾的现场逃生 减轻浓烟的危害 喷水抑制浓烟蔓延 自我防护 讲究逃生方法 武汉大学人民医院急诊科 烟火上行，人要下行 火灾的现场逃生 设法脱离火场险境 原则：沉着冷静，选择最佳的自救方法 起火层 非起火层 沿墙壁 不可贸然跳楼 走安全门、梯 武汉大学人民医院急诊科 火灾的现场逃生 叫醒大家，通知邻居，疏散途中尽可能报警 掌握正确的换气方法 培养防灾意识 武汉大学人民医院急诊科 火灾的现场逃生 火灾中烧伤的急救原则 一灭，二查，三防，四包 一灭，迅速灭火是火灾烧伤急救的根本原则 武汉大学人民医院急诊科 氧气 燃点 燃料 Χ Χ Χ Χ 火灾的现场逃生 互救 停止、躺下、滚动 自救 禁忌：奔跑，呼喊 武汉大学人民医院急诊科 火灾的现场逃生 二查 危重病人应就地抢救 心跳呼吸停止者应立即行心肺复苏 三防 防疼痛和休克 用镇痛药 输液（生理盐水）和饮水（烧伤饮料） 四包 注意保护烧伤创面 立即用冷水冲洗 创面不要随意涂抹 避免与外界直接接触 武汉大学人民医院急诊科 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒 其他 无警--------绿色 轻警--------蓝色 中警--------黄色 重警--------橙色 特警--------红色 预防为主 积极实施预防措施 防治结合、分类管理 基本方针 根本措施 基本原则 武汉大学人民医院急诊科 王蕊 武汉大学人民医院急诊科 灾难的定义及范畴 灾难 VS 灾害 灾害：对能够给人类和人类赖以生存的 环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有的资源承受能力的事件 灾难：国际救援专家认为，是“超出受灾地区现有资源承受能力的人类生态环境破坏”，这一定义对我们实施救灾计划有