经颅微电流刺激疗法应用于急性焦虑症患者治疗中的研究.docVIP

经颅微电流刺激疗法应用于急性焦虑症患者治疗中的研究 STEPHEN J. OVERCASH博士, 教育学博士 压力引发的焦虑症能够使人体细胞产生与正常频率不同的波形，而经颅微电流刺激疗法(CES)作为一种生物电疗法，主要是通过产生与人在放松状态下类似的波形，重新建立人体正常的电磁流。本文通过以下研究，探究了CES在缓解焦虑症方面的疗效。 1989年1月至1995年1月之间，数名被诊断患有焦虑症的患者，在本诊所接受了经颅微电流刺激疗法(CES)。这197名患者中，大多数声称他们在至少两个月内感觉到十分焦虑，而事实上，所有的人声称这种焦虑症状已经持续了至少6周的时间。大多数患者感觉他们没有办法减少焦虑感，同时也不能控制他们感到焦虑的时间。 从1977年成立之初至今，该诊所使用的焦虑评估方法就是通过在治疗前和治疗后对患者的焦虑症状采取主观评估和客观测量。对于此回顾性分析中，对比治疗前后的测量结果后发现，CES能够显著减少患者体验到的主观焦虑感及其它客观生理指标。由于本研究是一项针对私人医疗服务门诊的回顾性分析，因而无对照组。但尽管如此，在以往的研究中，作者还发现了CES在对吸毒人群控制研究中的作用1。 研究过程 研究开始时，先由一名临床心理学博士对所有患者进行评估。同时在适当的时候，由该临床心理学家对患者进行治疗。另一方面，由一名善于与焦虑症患者沟通的精神科护士，利用CES，生物反馈、个别心理治疗、催眠术等，进行一个阶段的跟踪治疗。由心理学家为护士规定跟踪方法。 正常的程序是先全面了解患者在治疗前一周的焦虑症状，以及他们对环境压力的反应。在大约一半的疗程中，使用了频率为0.05Hz，电流设置为500μA 的Alpha-Stim SCS进行治疗。治疗前后，均对患者进行了心理量表的测量和患者主观评估。通常，患者被安排在 “放松学习室”，在这个房间中，他们将观看带有令人放松的画面的录影带并聆听高效学习音乐，同时在整个过程中，对他们的焦虑水平进行监控。 超过80%的治疗时间内，患者是将一套Alpha-Stim SCS治疗仪借回家中，并按照其在诊所中学到的正常操作方法来使用，每天用一到两次。从生理上和主观上，始终让患者了解其进步以及在一周内的目标。所有的患者似乎都受到了目标设定的鼓励，且事实上，通过这种治疗方法，他们成功摆脱了药物治疗。 人口统计学特征 如上所述，总计有197名患者接受了治疗。其中182人完成了治疗；55名男性，127名女性。平均年龄为35.6岁。 治疗史方面，26%的患者曾经服用抗焦虑药物，且无效；16%的患者曾服用抗抑郁药物、利用酒精饮料自我治疗、进行了个人心理咨询；而58%的患者未采用过其它任何治疗方法。 在每个疗程开始时，要求所有的患者对其目前的焦虑症水平进行打分，打分范围为0-100，其中100为他们可以想象到的最高值。有关于这些主观评价，请参照第5栏的表1。治疗后评价分数是他们在最后一个疗程开始时的评价分数。同时利用肌电图(EMG)，皮肤电反应(EDR)和指尖温度(TEMP)对客观生理机能进行测量，从而对患者进行客观评价。 我们对特定患者的生理机能的研究领域，要求对该领域进行治疗前的测量可以表现最大程度的压力或焦虑。最初的评价同时使用了所有三个形式，并由临床心理学家实施。治疗后客观心理测量，是在最后一个疗程开始的时候，实际最终治疗之前进行。客观结果请见表1中的第二、第三和第四栏。 结果 除了6名患者之外，所有人均由当地内科医生推荐。这些患者多数是经抗焦虑药物治疗无效或药物的副作用迫使他们必须摆脱药剂治疗。如上述提到的，26%的患者在开始治疗时，正在服用抗焦虑药物。他们的目标是摆脱药剂并且逐渐不再感到过于焦虑。 在治疗之初，16%的患者正服用其他药剂(大多数是抗抑郁药物)。4%的患者同时服用抗焦虑和抗抑郁药剂。其余54%的患者在治疗开始时，未服用任何药剂。尽管如此，许多患者，在开始其在诊所的治疗前，曾进行过其他治疗项目，包括个体咨询、团队治疗、酒精治疗，以及/或行为矫正。据我们所知，在他们成功完成治疗后，没有一个患者在服用抗焦虑或抗抑郁药剂。 对各人结果进行了配对T检验，以检验各个患者在治疗前后各项测评指标的平均数上(包含个人主观评估和客观心理量表分数)是否存在显著差异。如表1所示，所有完成治疗的182名患者均进行了主观评价(表2第5栏)，其中的73名患者进行了EMG 的T检验分析， 83名患者进行了EDR的T检验，以及26名患者进行皮温及血管生理测试。正如我们所看到的，在所有案例在治疗前后均有显著差异。配对T检验分数表明，对这些患者的测量结果是偶然得来的概率小于1比20(差异的显著有效率P0.05)。 治疗中，仅有15名患者在治疗开始后中途退出。跟踪调查显示，退出的原因包括治疗资金缺乏(8人)，住院(1人)，不愿意