猫腹腔镜与开腹囊切除术的对比研究.pdfVIP

摘要 摘要 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic 快，并发症少等优点，已经被人们广泛接受。在国外兽医领域中LC已经应用到了犬胆囊 结石、胆囊炎、胆囊肿瘤等疾病的治疗中，但国内的兽医领域还没有广泛应用，而且猫的 腹腔镜胆囊切除术也未见报道。因此，本试验旨在研究猫的腹腔镜胆囊切除术，并比较其 与开腹胆囊切除术的优缺点，为今后应用提供依据。 试验选用12只健康本地猫，随机分成两组，分别为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和 开腹胆囊切除术组(OC组)。两组动物均选择吸入麻醉，LC组采用“三孔法”将腹腔镜 器械引入腹腔，逐步进行胆囊管和胆囊动脉的分离、钳夹和切断，以及胆囊床的剥离。两 组手术全程用重症监护仪进行手术监护，并在麻醉前、术前、手术10、20、30min及术后 记录相应数据。术后评价两组猫的疼痛反应、临床指标变化及粘连情况，并于术前、术后、 术后l、2、3、5和7d时采集颈静脉血，用于对比两种手术术式对机体应激反应和肝功能 的影响。 cm， LC组平均手术用时39min，切口长度1．5cm。OC组平均用时48min，切口长度5．5 LC组手术用时及切口长度较OC组有明显优势。术后LC组的VAS疼痛评分明显低于OC 组，LC组疼痛情况较轻。LC组术后出现发热病例2例，且无创口感染等并发症出现，OC 组出现发热病例4例，创口感染1例。两组猫在手术过程中心率、血压都呈现先降低后升 高的趋势，不存在显著性差异。TBIL、ALT、AST三项肝功能指标的变化并无显著性差异。 同时WBC、CRP、IL-6、TNF-Q四项应激反应指标变化趋势相同，都是先升高后降低，但 LC组对免疫应激的影响显著低于OC组。LC组的术后恢复情况显著优于OC组。 应用腹腔镜成功完成了猫胆囊切除术，表明猫腹腔镜胆囊切除术是可行的。对比LC 和OC术后疼痛情况，应激反应，发现LC较OC组具有对机体的损伤小，术后恢复快等 优势。LC手术期间对猫的呼吸循环系统进行临床监测，没有发生明显不良反应，术后无 并发症，充分证明了猫腹腔镜胆囊切除术的安全性。 关键词猫；腹腔镜；胆囊切除术：应激；肝功能 Abstract The between ComparativeStudy Laparoscopic and inFeline CholecystectomyOpenCholecystectomy Abstract wound，short manyadvantages，forexample，small Laparoscopiccholecystectomy(LC)has andfewer hasbeen time，rapidrecovery complications．Itwidelyacceptedbypeople．Inforeign in treatmentfor ofcanines．Butinthe hasbeenusedclinical cholelithiasis veterinaryfield，LC clinical ofdomesticithasnotbeen isno veterinaryapplication widelyapplied．Thereanyrepores aboutthefeline the ofthis wereto the laparoscopiccholecystectomy．Soobjecti