门诊部管理过程控制制度(7页).doc

文件名 门诊部管理过程控制制度 电子文件编码 ZLGL-01-046 页码 6-1 一、目的 创造良好环境，保证门诊患者及时就诊，完成诊疗、预防、护理工作。 二、适用范围 门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。 三、职责 1.护士长职责 (1)在总护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订门诊具体护理工作计划，并付诸实施。 (2)负责检查门诊的护理工作，参加并指导危重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。 (3)负责门诊护理人员排班工作，合理安排人力，做好门诊管理。 (4)计划请领门诊所需的医疗办公用品，分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。 (5)组织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。 (6)督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。 (7)负责指导和管理护理实习人员，并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。 (8)认真听取患者对医疗、护理等方面的意见，并研究改进门诊管理工作。 (9)按要求认真填写各种护理资料。 2.门诊护士职责 (1)门诊护士要服从护士长工作安排，积极协助护士长参与门诊管理工作。 文件名 门诊部管理过程控制制度 电子文件编码 ZLGL-01-046 页码 6-2 (2)各班护士要坚守工作岗位，及时完成本班工作。 (3)各班护士发扬团结协作精神，完成科室治疗护理任务，同时要有爱医院如家的精神，维护集体利益，加强责任心，热情为群众服务。 四、工作程序 1.组织管理 (1)门诊护士由护士长负责管理，科主任积极协助。 (2)排班：护士长负责定出护士排班表，放在固定位置，并抄1份送护理部。为了加强岗位责任制，提高护理工作效益，保证护理质量，结合医院工作实际情况，制定各班护理人员工作程序（职责），并按照要求执行。 (3)常与科主任及护理部沟通，将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等等如实报告。让上级领导了解问题之所在，以便于予以协助、解决。 (4)巡视各诊室 ①协助医师为患者做检查。 ②了解、观察患者病情，病情重者予优先就诊，并将有关事宜交班于负责的医护人员。 ③每日上班后、下班前巡查门诊各诊室，了解患者动态。 (5)检查工作 ①护理文件及工作记录，要按要求及时、完整、正确填写。 ②门诊各班治疗、护理完成情况。 ③巡查门诊就诊环境的清洁与安全情况。 ④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度，并记录、分析、总结。 文件名 门诊部管理过程控制制度 电子文件编码 ZLGL-01-046 页码 6-3 ⑤根据护理部及科内工作计划，制订门诊具体护理工作计划，并付诸实施。 2.病区常用物品管理 (1)护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管，建立明细账目。 (2)管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点。 (3)凡因不负责任、违反操作规程，而损坏、丢失的各类物品，应按医院赔偿制度进行赔偿。 (4)借出物品必须履行登记手续，经借物人签名，方可借出。 (5)更换管理人员时由交接双方共同清点，如有遗失，须立即追查原因。 3.急救药品的管理 (1)急救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定数量，并建立急救药品基数卡。 (2)急救药品使用后，应及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。 (3)严格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。 4.有效期药品的管理 (1)应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。 (2)根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。 (3)专人负责（护士长、质控护士）定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。 5.门诊医疗器材的管理 (1)专人专管，由护士长或质控护士负责。 文件名 门诊部管理过程控制制度 电子文件编码 ZLGL-01-046 页码 6-4 (2)建立科室器材账本。 (3)门诊器材的请领，要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。 (4)医务人员所使用物品由办公室批准，器材库一次配备，填写登记卡。 (5)对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。 (6)每日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。 (7)器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。 (8)需报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修