保心丸病例分享ppt精品.pptVIP

患者：刘XX, 女，69岁。 主因“糖尿病15年，伴活动后心悸心前区不适3月”入院。 a 患者于15年前诊断为2型糖尿病，未严格控制饮食，自行口服“阿卡波糖 50mg，Tid”及中药降糖药物治疗，偶测空腹血糖波动于10-12mmol/L之间、未检测餐后血糖。b6月余前间断双足烧灼感、麻木、针刺样疼痛，伴双手发凉,无明显间歇性跛行。c3月前提重物后出现心前区不适，未引起注意，之后经常于上楼后出现心悸，有时觉憋闷，自己摸脉率110次/分，近几日发作频繁来就诊。d 平素健康状况一般，发现血压增高1余年，最高可达170/110mmHg,未坚持口服降压药物治疗。 体格检查 T：36.8℃ P ：112次/分 R：16次/分 BP：170/100mmHg。 神志清晰，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率112次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软， 肝脾未触及，双下肢水肿（±）。 辅助检查 心电图显示：窦性心律，心率115次/分，Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6ST段下 移，T波倒置，心肌呈缺血改变。 底照相提示：眼底可见出血及渗出 腹部B超示：左肾结石 颈部血管彩超示：右侧颈动脉斑块形成 辅助检查 血糖：空腹10.56mmol/L，早餐后两小时17.5mmol/L； 糖化血红蛋白：11.2%； 血脂: CHO5.