单病种管理培训课件精要.pptVIP

前言 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。 政策依据：《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）、《二级综合医院评审标准实施细则》 二级医院评审标准细则要求 有单病种质量指标信息台账。 信息准确、可追溯，相关措施落实到位。 每份符合第七章第三节列出病种的指标，均有执行力评价记录单。 上报病例与实际相符，无漏报与不报。 抽查评审前一年内的住院病历，做到上报信息正确、可靠、及时，无“选报” 现象 指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 组织领导 （一）单病种质量管理工作领导小组：由院长任组长，各临床科室和相关医技科室负责人任成员。 （二）单病种指导评价小组：主管业务副院长任组长，相关临床负责人任成员。 （三）科室单病种质量管理实施小组：科主任与护士长分别任正副组长，医生护士为成员。 （四）各实施科室设立单病种信息统计报送员。 工作职责 科室单病种质量管理实施小组：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性。 确定质控监测指标的具体标准。 每季度就执行情况、存在问题、达标率、