地震灾害的卫生应急应对指南精要.pptVIP

主要的公共卫生问题 伤员的急救管理 流行病学监测与疾病控制 环境卫生管理 食品与营养 临时定居点与营地的规划、布局和管理 流行病学监测与疾病控制-1 灾害发生后疾病暴发的危险 危险因素： 人口密度增加、人口流动 空气传播, 环境卫生服务不适应 传染源流动、易感人群聚集(含本地、外来救灾者) 流行病学监测与疾病控制-1 灾害发生后疾病暴发的危险 供水与卫生设施遭破坏与污染 有利于虫媒孵化的生态学变化 家畜及野生动物的迁徙 动物和人、家鼠、野鼠。 有利于苍蝇、蚊子密度增加的环境条件 发生灾害时应急食品、水：来源存在不安全隐患 避难场地：厕所、居住地环境卫生等。 流行病学监测与疾病控制-1 灾后的常见传染病： 急性呼吸道感染：流感 在流动人口中司空见惯。 肠道传染病：霍乱、痢疾、伤寒（水、食物污染引起） 数月后的虫媒传染病：出血热、钩体（虽不会立即出现,但数月内即可达到流行水平） 其他：常见病：红眼病、皮肤病 必须关注救灾工作者也与灾区灾民一样处于突发灾害的危险中。 流行病学监测与疾病控制-1 灾后预防与控制传染病的原则：落实 切断传播途径的公共卫生措施 恢复疫情报告体系，及时发现爆发疫情 迅速调查疾病暴发事件、及时控制疫情。 流行病学监测与疾病控制-2 建立疾病监测系统 在灾民点建立临时的监测点：临时或巡回医疗队就是疫情报告责任责任人 常规的监测体系必须尽快地予以重建 疫情应急调查处理队伍 流行病学监测与疾病控制-3 对收集数据的使用与解释 目的： 找出预警的疾病 找出有关危险因素，以便开展专题调查 分析发生疾病的潜在危险性，向政府提出防制措施的建议 实验室服务 目的：弄清各种爆发疾病的原因,从而采取正确的控制措施。 要求：配置实验条件，保证实验诊断。 流行病学监测与疾病控制-4 预防接种与接种规划 儿童计划免疫工作：冷链系统、常规免疫规划正常运转 应急接种：根据专业人员的建议进行 破伤风疫苗：接种对象：5年前未接种过该疫苗的开放性伤口病例 伤寒、霍乱：不主张接种疫苗预防，最优先的防制措施是切断传播途径。 流行病学监测与疾病控制-5 人畜共患病的传播 建立预防人间发病或暴发的监测机制 监测发生人畜共患病的潜在危险，提出措施建议 鼠、蚊进行密度、种类、带菌（毒）监测分析 狗、猫及其它家畜：钩端螺旋体病、立克次体病及腺鼠疫等的宿主。 野生动物：肾综合征出血热、由汉坦病毒引起出血性虫媒病毒病、鼻疽性脑炎、狂犬病以及迄今人类尚不了解的传染病的机会。 环境卫生管理 优先干预的地区 第一优先考虑的地区是健康危险性增加的地区。这些地区人口密度大,设施破坏严重 第二优先考虑的地区是人口密度大、而破坏较轻的地区, 或者是人口密度较小、而破坏严重的地区 第三优先考虑的是人口密度小、破坏轻的地区 人口密度高的地区：城市、城市周边的地区、难民营等。 环境卫生服务的优先顺序： 高危险地区群众的正常生活，特别是预防传染病所需要的基本设施，需要优先是医院和卫生所 环境卫生管理-1 评估办法 获取人口流动资料 迅速评价、确定公共饮水供应和废水处理系统损坏程度,食品生产、贮存和分配网破坏的程度 确定灾后环境卫生服务提供的运作能力 制订可利用资源的清单,包括未损坏的食品库存、人力资源、当即可用 的设备、材料及物资 环境卫生管理-1 确定灾民对饮用水、食品、基本卫生和住房的当即需求量 在满足最基本的人类消费需要后,应尽快提供基本设施。医院和其他医疗机构可能需要更多的饮水供应,以备急需。 要保证灾民和流动人口适当的住房,临时住地以及其他高危险地区应有基本的环境卫生设施。 评估损坏，提出需求清单：快！ 环境卫生管理-2 卡车运送 的注意事项： 汽油、化学品、污水运输车禁止运水 贮水器可以从售水的公司、牛奶场、酿酒厂、制桶厂等获得 卡车要消毒 临时开放的贮水器( 可膨胀橡胶容器 )使用注意事项 用较高的余氯量 使用水龙头或虹吸管从接近贮水器底部直接取水 ,而不用舀水的方法取水 , 因而罐被污染的危险就明显降低了。 如果水罐安装上水龙头或虹吸管 , 那么水罐也就可以盖盖子了 ( 如用塑料板 ) 。 紧急情况下为了预防水罐的污染 , 在订做贮水器时应优先考虑水囊。 环境卫生管理-3 消毒剂的大量分配： 对灾民进行使用消毒剂的培训 卫生工作者协助保证正确和连续地使用消毒剂 有一个分配网能保证在整个灾害的紧急阶段和恢复阶段提供所需的消毒剂。 环境卫生管理-4 基本的卫生条件和个人卫生 基本的卫生条件：全力保证排泄物的卫生处理 受灾地区厕所被破坏的 ，应修建临时公共厕所 公共厕所使用石灰可减少沼气和臭味的产生。 如果没有公共厕所 ，那么应将排泄物掩埋。 个人卫生 提供基本的洗手设备 ( 避难所、临时营地 ) 提供清洗和沐浴设备 ( 灾民营地