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* qnrA is located on complex sul1- type class 1 integrons Wang M, et al. AAC 2003; 47: 2242 * 抗菌药物的选择压力具有交叉性 （JAC 2008; 62: 1252） 复杂的多重耐药质粒 全长67850bp 包含70种基因 19种与基因移动有关 9种耐药基因 * 满足临床医生的急迫需求 快速提供病原学诊断依据 3～5天至数周 * 病原诊断现状 病原诊断滞后，抗菌治疗针对性差，严重影响疗效 传统方法 一般细菌（培养＋药敏） 3～5日 厌氧菌 5～7日 衣原体、支原体、军团菌 2～4周 结核分枝杆菌 4周 重症感染 针对病原治疗 病死率17.7％ 未针对病原治疗 病死率40～60％ * 分子生物学检测方法 病原特征性 耐药基因 传统方法 血及其他体液标本 培养18-48小时 细菌鉴定 24-48小时 细菌药敏 细菌＋耐药谱报告 制订抗菌治疗方案，用于临床 18-24小时 分子生物学方法 病原特征性 基因检出 血及其他体液标本 直接检测 ＋ 细菌检出 耐药谱测定 细菌＋耐药谱报告 制订抗菌治疗方案,用于临床 6～8h 3～5d * Real-time PCR快速检测肺支 2~3小时完成检测 * Introduction of every new class of a