宫颈病变的病理诊断与临床处理精要.pptVIP

子宫颈细胞学Bethesda报告系统 (The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology),简称TBS.是1988年,美国国家癌症研究所在马里兰州的Bethesda召开的病理细胞学会议上提出的宫颈细胞学报告的新分类.在1991年和2001年分别召开了第二,三届会议,制定了第一版和第二版的TBS命名系统.目前应用的既TBS-2001。 LSIL与HSIL的二级分类法是TBS报告系统的精髓：与HPV的分子生物学行为和致癌机制相对应，提高不同病理医生诊断的可重复性，能更简单有效的与临床医生沟通。 NILM：未见上皮内病变及恶性病变。 建议：一年内复查细胞学检查。 解析： 1.病原微生物感染在TBS报告总的分类里面属于NILM。 2.病原微生物感染属于必须报告的内容。 3.炎性反应性改变，修复，萎缩等属于选择性报告内容。 LSIL：低度鳞状上皮内病变。 建议：阴道镜检查及组织活检。 解析： 1.LSIL包括：CIN1和（或）HPV感染。 2.LSIL的临床处理方式为阴道镜检查及活检，主要的目的不是排除潜在有HSIL或者更高级别病变的可能性。 HSIL：高度鳞状上皮内病变。 建议：阴道镜检查及组织活检。 解析 1.HSIL包括CIN2，CIN3。 2.细胞学筛查出HSIL及以上的病变并进行相应的诊疗，是首要目的。 3.