宫颈肿瘤精要.pptVIP

宫颈肿瘤 董晶 CASE 1 患者，黎某，女性，43岁 接触性出血1年，平素月经规则，量中等，有轻度痛经，近一年有性生活当时及事后出血，今收治入院，准备手术治疗。患者平时无不规则阴道流血，无白带异常，无腰酸，无腹痛，胃纳可，精神好，大小便正常。 月经史 15岁初潮，4/30天，量中，轻度痛经。末次月经：09-7-25。 婚育史 已婚；生育情况：2-0-0-2，末次妊娠1989年顺产，已绝育。 妇科检查 外阴：已婚式。阴道：光、畅。宫颈：见1×1.5cm赘生物。 宫体：后位，正常大小。 双附件：未扪及肿块。 辅助检查： 2009年6月新余市人民医院宫颈活检我院病理科会诊：宫颈8点、6点、5点；宫颈浸润行鳞状细胞癌。 Question 1 宫颈癌的发病相关因素 1、性行为及分娩次数 2、病毒感染 3、其它 宫颈癌的组织发生和发展 宫颈癌的组织发生和发展 宫颈癌的组织发生和发展 1、宫颈阴道部鳞状上皮 2、宫颈管柱状上皮 3、移行带 （1）、原始鳞-柱交接部 （2）、生理鳞-柱交接部 4、鳞状上皮化生、鳞状上皮化 宫颈癌的临床表现 （一）、症状： 　１、阴道流血 　２、阴道排液 　３、晚期症状 （二）、体征： 　早期：显微镜下 　晚期： （１）、外生型 （２）、内生型 （３）、溃疡型 （４）、颈管型 诊断 １、宫颈刮片细胞学检