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安全输血新进展 省医学会临床输血委员会主委 江朝富 安全输血三大要素 血源队伍的建设； 采供血系统的建立； 临床合理用血。 建立自愿无偿献血者队伍 一、制定了一系列无偿献血的法规： 中华人民共和国献血法； 血站管理办法； 各级人民政府颁发的相关法规。 二、无偿献血的宣传、组织和招募工作有了很大的发展 1、提出了《爱心献血》《互助献血》《献血伦理》和《市场营销》等理论； 2、无偿献血宣传的形式多样化； 报纸、电视、杂志、电台等媒体广泛参与； 街头节目丰富多彩； 企事业联合宣传； 各路明星踊跃参加。 3、无偿献血自愿工作者队伍日益发展壮大： 自愿工作者协会； 义务工作者联合会等。 三、全国无偿献血形势喜人 1、除西藏外，无偿献血比例超过了95%；自愿无偿献血比例超过了90%以上； 2、广东省、广州市无偿献血统计: 单位:人次 血液的采集、制备、检验技术有了较大的发展 一、血液采集技术的发展 1、一次性耗材的应用使血液采集过程中无菌技术得到提高； 例如，一次性碘酒、棉签、台布、止血绷带、试管等； 2、采集自动化程度的提高；例如，自动报警电子摇摆称的应用； 3、应用血液细胞分离机直接采集红细胞、血小板、粒细胞和血桨；例如，美国Gambro公司最新开发的Atreus血液细胞分离机； 二、血液检验技术不断创新 1、提高试剂的灵敏性和特异性；例如，血型配型试剂、酶免诊断试剂、PCR诊断试剂等； 2、血液检测方法不断创新； 卡式配血法 抗原抗体筛查 核酸检测等 3、核酸检测技术（NAT)的应用缩短了病毒感染的“窗口期”； 目前常用的方法有：Roche公司的cobas s 201; Chiron公司的Tigris ID两种技术。 “窗口期”缩短天数： HIV 可提前13天（21） HCV 可提前32天（58） HBV 可提前17天（53） 部分亚太地区核酸检测（NAT+ ELA-) 国家 样本数 HIV HCV HBV 新加坡 483943 0 11 10 澳大利亚 6635313 2 10 0 韩国 733140 2 3 0 印度 10720 0 2 2 泰国 685760 16 3 17 新西兰 660078 0 0 0 香港 824663 2 1 0 总计 9310477 22 30 29 山东刘德春等对11334例样本HBsAg对比： 澳大利亚红会Margaritis.A.R等报告，应用两种核酸检测方法证明，HIV的窗口期从22天缩短到9天；而HCV的窗口期从66天缩短到7天。 三、血液成分制备技术提高，增加了临床成分输血的品种 1、少白细胞制品； 2、冰冻血液成分制品； 3、辐照血液成分制品； 4、病毒灭活成分制品等。 四、建立和健全采供血质量保证体系 2006年卫生部颁发了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》两个文件，强化了质量管理。 安全用血、合理用血得到提高 一、成分输血技术得到广大临床医生的认同和掌握； 我省临床成分输血比例已超过95%以上； 成分输血技术不仅用于常规病人的治疗，而且用于急危重症病人的抢救治疗。 二、经输血传播性疾病和输血不良反应明显减少 加拿大学者P .Robillard等报告子2000-2005年魁北克省医院发生输血反应9288例。发生率最高的是发热反应（1：500）和变态反应（1：2112）。 最近根据美国的统计，输血的危险度： 病毒性疾病 HIV 1/