最新安博维适合各种高血压合并症.pptVIP

SILVHIA研究证实安博维降低左室质量指数方面显著优于阿替洛尔。如上图所示，安博维治疗48周时左室重量指数相对下降15.8%；相比之下，阿替洛尔治疗后相对下降9.1%，差异具有统计学意义。 * SILVHIA研究还证实安博维可以延缓颈动脉内膜中层厚度增厚。大家都知道，动脉内膜中层厚度增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标，因此延缓其增厚对于预防动脉硬化具有一定意义。这项研究可见，在两组降压幅度类似的前提下，经安博维治疗后动脉内膜中层厚度降低0.01mm，相比之下，阿替洛尔组患者的动脉内膜中层厚度却增加0.03mm。 * 我们将安博维对心血管保护的重要临床证据总结如表， IRMA-2和IDNT研究分别证实了厄贝沙坦可显著降低微量白蛋白尿、大量蛋白尿和肾脏终点事件，而其他ARB的肾保护证据只涉及疾病的某个阶段。因此，厄贝沙坦是唯一具有全程肾保护证据的ARB，唯一与氨氯地平相比更有效降低心衰风险和肾脏终点事件的ARB，唯一经SFDA批准具有合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB。 ACTIVE-I研究还确证厄贝沙坦是唯一有效降低高血压伴房颤患者心脑血管事件的ARB。 SILVHIA研究证实厄贝沙坦治疗左室肥厚患者的左室质量指数并延缓颈动脉内膜中层厚度 因此，我们说“厄贝沙坦全面保护：证据充足，优势独具” * 厄贝沙坦不仅具有最好的临床疗效，而且具有最佳的治疗依从性。厄贝沙坦治疗依从性研究显示，治疗1年后厄贝沙坦持续用药比例高达60.8%，显著优于其他抗高血压药物，也显著优于氯沙坦和其他ARB，达到统计学显著差异。 研究背景：ICE研究这是一项德国、法国和英国全科医师治疗2416例新诊断高血压患者的研究。以首次处方的抗高血压单药治疗分组，随访时间12个月。观察坚持服用初始处方厄贝沙坦与其他药物单药治疗患者比例的变化情况。结果表明：持续服用初始处方厄贝沙坦单药治疗的患者对比利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、氯沙坦、β受体阻滞剂单药治疗，持续治疗患者比例更高P=0.001；对比除厄贝沙坦以外的其他血管紧张素II受体阻滞剂， P=0.009，均达到统计学意义，证实厄贝沙坦不良反应少，患者依从性高。 * 本次讲课的主要内容可总结为以下几点： 高血压治疗的新理念：进行降压和靶器官保护的综合干预 2010高血压治疗指南：ARB的适应症涵盖伴各种靶器官损害/CVD的高血压人群 安博维全面保护：证据充足，ARB中的循证典范 安博维强效降压：疗效突出，依从性优于其他降压药 因此，我们说厄贝沙坦是符合高血压治疗趋势，体现高血压治疗新理念——是适于各种类型高血压患者的理想选择。 因此，我们说厄贝沙坦是符合高血压治疗趋势，体现高血压治疗新理念——是适于各种类型高血压患者的理想选择。 * -0% -15% -30% -45% -38% 安博维300mg (n=201) (n=195) (n=194) 安博维150mg 对照组 -24% -2% 尿白蛋白排泄率% IRMA-2研究证实 有效降低微量白蛋白尿 P0.001 12. Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 -0% -10% -20% -30% -33% -10% N=(569) 安慰剂 13. Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 IDNT研究证实 降低大量白蛋白尿优于氨氯地平 UAE降低比例(%) N=(567) 氨氯地平10mg N=(579) 安博维300mg -6% IDNT研究证实有效降低肾脏终点事件优于CCB 75 随访时间（月） *主要终点：血清肌酐升高达2倍、进入肾脏病变的终末期或死亡 0 0 25 50 12 24 36 48 60 治疗时间:2.6年 vs 氨氯地平P=0.006 23% 厄贝沙坦(n=579) 氨氯地平(n=567) 安慰剂(n=569) 主要终点事件发生率(%) 13.Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 -0% -12% -24% -36% -35% -28% P=0.048 安博维vs对照组 （300mg/天） 安博维vs氨氯地平 (300mg/天)（10mg/天） P=0.004 IDNT研究证实 显著降低心衰危险优于氨氯地平 心衰危险降低比例 14. Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549. 厄贝沙坦对房颤患者心血管保护的研究证据 ACTI