二甲医院评审标准摘要.pptVIP

二甲医院评审标准 实施细则（2012年版）  培 训 班 2013.1.24 一、《评审标准》体系 卫生部《二甲综合医院评审标准实施细则》（2012年版） 河北省2013年开始评审。 评审标准分类： 1、基本标准：6章321条。 2、核心条款：33项。以★表示。 3、可选项目：8项42条，不选。其中， 基本标准42 条，核心条款3条。 实际：基本标准279条，核心条款30条。 二、评审的要点 评审原则：政府主导，分级负责，社会参与， 公平公正。 评审方针：以评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵。 评审重点：质量、安全、服务、管理、绩效。 评审周期：每4年评审一次（材料涉及前三年）。 三、评审方式 1、多途径评审、院内外综合评审、质量过程评审。 2、追踪：由面到点（医院整体—1个科室—某个人）；由点到面（1个人—1个科室—系统—整体）。 3、由“病人为中心”扩展科室、医院、环境、安全、权益、隐私保护、全过程服务连续性。 4、考察全院员工对规章制度、操作规程、工作流程、诊疗规范、岗位职责和应急预案的知晓率、执行力。 5、查看文字材料、管理运