二级医院标准摘要.docVIP

河南省二级内分泌暨糖尿病医院执业评审细则（试行） 说明 一、依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》及《河南省医疗机构管理办法》等有关规定制定本细则，用于内分泌暨糖尿病医院执业登记评审验收。 二、本细则满分1000分。评审得分在800分以上为合格，低于800分为不合格。 目录 一、床位设置 二、科室设置 三、人员配备 四、设备配置 五、医疗管理 （一）医疗质量管理组织体系 （二）临床科室质量管理 （三）医疗技术水平 六、护理管理 （一）护理管理组织 （二）优质护理措施 （三）护理人力资源管理 （四）临床护理质量管理 七、医技管理 （一）临床实验室管理 （二）临床输血管理 （三）医学影像科管理 八、医院感染管理 （一）医院感染管理组织建设 （二）专职人员继续教育 （三）规章制度及工作计划 （四）日常监测工作 （五）消毒药械、一次性使用、医疗器械器具、物品等的管理 （六）执行手卫生规范 （七）主要部位院感控制 （八）多重耐药菌医院感染控制 （九）医务人员职业安全管理 （十）重点部门建设与管理 九、医院建筑管理 十、后勤保障 十一、财务管理 十二、法制建设 河南省二级内分泌暨糖尿病医院执业评审细则（试行） 项目 评审内容 分值 评审要点及方法 得分 一、床位规模（20分） 医院床位数≥100张 20 现场查看床位数与申报床位数是否一致。 床位100张扣