动脉导管未闭摘要.pptVIP

动脉导管未闭 动脉导管未闭 1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图 6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗 概述 多数于生后3个月左右在解剖上完全关闭，若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。 占先心病发病总数的15%，女性多见 分型：1、管型 2、漏斗型 3、窗型 动脉导管未闭示意图 病理生理 1、主动脉压肺动脉，血流自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量 左房左室血流量 左房左室增大 2、肺循环血量 肺动脉压力 右心室肥大 3、当肺动脉压主动脉压 血流反向流入主动脉降部 下半身青紫（差异性青紫） 4、大量血进入肺动脉 舒张期血压 脉压差增宽 枪击音、水冲脉、毛细血管搏动 临床表现 导管口径较细者：临床可无症状，仅在体检时偶然发现心脏杂音 导管粗大者： 症状 体征 并发症： 症状 1、气急、咳嗽、疲乏、无力、苍白、多汗、发育落后、体形瘦长。 2、肺A压迫喉返神经：声音嘶哑 3、消瘦，轻度胸廓畸形 体征 1、心前区隆起，心尖搏动强烈 2、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张