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心律失常的护理 学习内容 一、心律失常的概念 由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传 导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发 生紊乱，称心律失常。 简而言之：心脏乱跳、快跳、慢跳、不跳 各种器质性心血管病 药物中毒 电解质和酸碱平衡失调 植物神经功能紊乱所致 1、按其发生原理 冲动形成异常 窦房结心律失常 ? 异位心律(房性、交界性、室性) 冲动传导异常 生理性 (干扰及房室分离) 病理性 (传导阻滞) 房室间传导途径异常(预激综合征) 三、心律失常的分类 2、按心律失常速率分（最常用） 快速心律失常 心动过速 期前收缩（早搏） 扑动、颤动等 缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞等 四、抗心律失常治疗的目的 维持正常或接近正常的血液循环状态 转复心律 减轻或消除症状 预防猝死 五、抗心律失常药物分类 六、常用抗心律失常药物作用、不良反应 1、利多卡因 适应症：室性心律失常AMI伴发的频发室早、短阵室速 不良反应： 眩晕、感觉异常、意识错乱、谵妄、木僵、昏迷、惊厥。偶有窦房阻滞。中枢神经系统毒性、心血管系统良反应 2、胺碘酮: 适应症：各种室上性、室性快速心律失常 不良反应：呼吸困难、咳嗽、发热、转