最新心肌肥厚的相关研究近况.ppt

心肌肥厚基础与临床 资料背景 随着人们饮食结构的改变，心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，以冠心病、重度心力衰竭为代表的心血管疾病已经成为致死的主要原因 现有研究已经公认： 心肌肥厚是心衰的前期病变．是心衰、脑卒中、冠心病、猝死等的独立危险因素。 病理性心肌肥厚能够导致心功能受损，是心力衰竭及心源性猝死的主要预测因子 。 定义 心肌肥厚是心脏对压力、容量超负荷等应激反应的一种长期、慢性的代偿机制，是由多种神经体液因素介导，体内多种细胞信息传导途径及基因表达参与调节的复杂病理生理过程。 通常所说的心肌肥厚指病理性心肌重构(remodeling)。 分类 病理表现 分子学水平 原癌基因（如c—jun，c—los，c—myc）的诱导表达，热休克蛋白基因HSP70的表达以及蛋白合成的增加，microRNA对靶基因调控作用的改变。 那么什么因素可以诱发心肌肥厚呢？ 心肌肥厚的刺激因素 临床诊断依据 实验方法———构建心肌肥厚动物模型 压力超负荷法——主动脉缩窄法 依据部位不同缩窄主动脉分为胸主动脉缩窄和腹主动脉缩窄 胸主动脉缩窄 由于要打开胸腔，需要准备动物呼吸机。胸主动脉缩窄法缩窄的部位可选择在升主动脉、主动脉弓。 腹主动脉法缩窄 王彦珍等对该方法进行了优化，相比传统切口手术创伤小，不易造成腹腔感染等，存活率达l00％。 压力超负荷法——主动脉缩窄法