最新抗凝药物在肾脏疾病中的合理应用.ppt

抗凝药物在肾脏疾病中的合理应用 南京军区福州总医院肾脏科 正常生理状态下的凝血/抗凝-纤溶 生理情况 凝血 血管壁 血小板（ADP、5-HT、PF3、TXA2等， 特别ADP使血小板产生不可逆聚集）抗凝/纤溶 最重要：AT-III（占50~70%）：凝血酶、XIIa、Ixa、Xa和激肽释  放酶 蛋白C ：依赖vitK，V、VIII，Xa与PF3结合；增加t-PA 纤溶：t-PA/u-PA—PAI 其他纤溶酶的抑制物：a2-纤溶酶抑制剂，a2-巨球蛋白， a1-抗胰蛋白酶 激肽释放酶—前激肽释放酶胶原暴露 XII XIIa XI XIa IX IXa  Ca++ VIII