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抗感染药物的相互作用 李雪峰 湖州三院临床药学 内容提要 1.药物相互作用简介 2.常见抗感染药物相互作用案例解析 3.小结 引言1 ----硫唑嘌呤和别嘌醇 1.患者为60岁女性（ 50kg）， 07年诊断为SLE和狼疮肾炎，自09年 1月17日停用环磷酰胺等药物，开始服用硫唑嘌呤（依木兰） 50mg bid 。患者自07年10月20日以来因高尿酸血症（尿酸 500μmol/L ）一直服用别嘌醇0.1g bid和碳酸氢钠0.5g tid。 2. 服用依木兰17d后患者出现眩晕、乏力和耳鸣，但医师建议继续服 用。09年3月17日患者因高热（Tm40℃ ）、咽痛、腹泻和口腔 溃疡入院 。实验室检查：WBC 2.09×109/L，Hb 95g/L，Plt 32×109/L 。 3. 随即停用依木兰，但是患者症状持续恶化，口腔溃疡破溃而无法 进食，10d后患者死于急性再生障碍性贫血。 引言2 ----美罗培南和丙戊酸 1.患者86岁男性，有癫痫病史而服用丙戊酸（0.4g tid），其血药浓度稳定在40mg/L，患者癫痫控制良好。 2.后因肺部感染，